四、大黄

本品为荡涤邪毒,泻火祛瘀之上品,为历代医家推崇。毒为邪之盛,无论外感六淫抑或内伤七情,日久均可邪郁为火,火盛酿毒,毒邪即成,外而损伤筋脉,内而败坏气血,上可侵扰清宫,下可壅阻五脏,筋脉损则肢体不用,清宫扰而神明不宁,五脏塞致毒邪蕴结,气血败见百病丛生。大黄性寒凉,擅通府下行,又兼祛瘀之功,故荡涤邪毒,泻热祛瘀之力甚强,使邪毒去而气血安,阴阳和。治中风初起,火盛毒壅,腑气不通者常伍以丹参、夏枯草、海藻、蚤休、地龙、麦冬等;治中风后遗症之气血亏虚、瘀血内阻、余毒未清者,常伍以黄芪、生地、枸杞子、当归、地龙、桃仁等;治便血,呕血,胃热炽盛者,常以熟大黄伍以三七片、黄连、白芨、紫珠草、童便;治中焦热毒炽盛,正气受损,腑气不通,热深厥深者,常伍以芒硝、枳壳、人参叶、生地、川厚朴、芦荟等;治湿热蕴毒,熏蒸肝之黄疸者,常伍以茵陈、山栀、郁金、金钱草、海金砂、青皮等。大黄常用量为6-9g,必要时可用至15-20g。