(一)五官虽是局部,治须整体调整

祖国医学历来十分强调整体观念。

首先人是一个有机的整体。人体的五脏、口鼻舌耳目、前后二阴、皮肉筋骨脉等,都通过经络相互联系,成为不可分割的一个有机整体,五官的疾患,可由脏腑功能失调引起,而机体脏腑功能失调,也会在五官等体表器官表现出来。所以,机体任何一个局部的病变,不应单纯地把它看成是一个局部的问题,而应从整体方面去考虑,耳鼻咽喉的病变,是人体脏腑机能病变在头面五官的反映,辨证时,应通过局部的病变,考虑到体内相应脏腑发生的病变,采用整体调整的方法,才能获得满意疗效。再者,人禀赋有厚薄,年岁有老少,身形有肥瘦,性情有缓急,境地有贵贱,受病有新久,等等,都必须考虑,如鼻出血,临床可见有的患者面色潮红,性急烦躁,舌质鲜红,脉弦,治当平肝泻火,凉血止血,而有的则表现为精神萎靡,面色苍白,舌质淡胖,脉弱,治疗则当加入健脾益气,养血止血之剂,不可一概而论。

其次,人与自然也是一个统一的整体,自然界的一切变化直接或间接地影响人体,人体相应产生生理上、病理上的反应。《素问·宝命全形论》说:“人应天地之气生,四时之法成,人能应四时者,天地为之父母。”故中医历来强调“人与自然相应”理论。《素问·金匮真言论》又曰:“故春气者,病在头,夏气者,病在脏,秋气者,病在肩背,冬气者,病在四肢……。”说明自然环境、四季不同的气候特点,其疾病的发生和流行情况各异,如过敏性鼻炎好发于春季,掌握了这些规律,临床可指导治疗。

还必须注意,自然界一切事物都是运动变化的,人体也是如此,要从运动变化的角度思考,脏腑的机能活动相互影响、相互依存,病变也会相互转化,《内经》有“见肝之病,知肝传脾”之说,治疗中也要注意病变的发展变化,及时处理。