重症脑血栓病人为什么要插鼻饲管?

所谓鼻饲,就是用一条两端开El的橡皮管由鼻腔经咽部、食管插入胃中,从橡皮管灌入水及流质食物的一种治疗方法。

重症脑血栓病人因大片脑梗塞,多有严重的颅内压增高、脑水肿及内脏并发症。昏迷的头两天应禁食,以静脉补液维持机体需要。2天后,脑水肿更加严重,此时应限制静脉补液,以免加重脑水肿。单靠静脉补液不能满足机体能量代谢的需要,因此应安插鼻饲管,一方面可经鼻饲管补充营养丰富的食物,另一方面可以鼻饲药物。如有上消化道出血,可经鼻饲管给予止血药和抗胃酸药等。同时,可从鼻饲管抽出胃内容物,观察有无新的出血,以便及时采取有效措施。因此,重症脑血栓昏迷病人发病48小时后,安插鼻饲管应列为治疗常规。

下管成功后,将管子的鼻端用胶布固定,即可开始给病人定时灌水及流质食物或药物。不给鼻饲时,管口用干净纱布包住并用小线扎紧,以防污物进入及胃液外流。每次鼻饲前应先抽吸胃液,以证明通畅并观察胃内容物的性质,鼻饲完毕后用温开水冲洗一下胃管,以免被食物堵塞。橡皮管一般每周更换1次,洗净后煮沸消毒,可以再用。