四、治疗方法

(一) 衬垫法治疗方法与直流电疗法基本相同,所不同者及注意事项如下:

1.与作用电极面积相同的滤纸或纱布用药液浸湿后,放在治疗部位的皮肤上,其上面再放衬垫和铅片;非作用电极下的滤纸或纱布用普通温水浸湿即可(图2.2.4)。导入的极性要正确。

治疗时电极的放置 图2.2.4治疗时电极的放置
1-人体 2-衬垫
3-金属电极板4-塑料布
5-塑料搭扣 6-沙袋

2.尽量减少作用电极上的寄生离子。药物溶剂一般用蒸馏水、酒精或葡萄溶液;每个衬垫(包括纱布)最好只供一种药物使用。

3. 有的药物为防止被电解产物所破坏,需采用非极化电极,即在用药液浸湿的纱布上面依次放置衬垫、绶冲液浸湿的滤纸、衬垫和铝片。青霉素导入前要做皮肤过敏试验。

衬垫法常用的治疗方法举例:

1. 眼-枕法:两3×4cm2椭园形电极置于闭合的两眼上,(先向眼内滴入药液)用分叉线连一极,另一极60cm2置枕项部位(图2.25)。

2. 额一枕法:一个5×10cm2的电极置于额部,别一个7×10cm2的电极置于枕部(图2.2.6)。

眼一枕法 额一枕法
图2.2.5 眼一枕法 图2.2.6 额一枕法

3. 面部治疗法:一个E形置于患侧面部,另一个150~200cm2电极置于肩胛间区(2.2.7) 。

4. 心前区治疗法:两个10×15cm2的电极分别置于心前区及左背部(图2.2.8)。

5. 乳腺区反射治疗法:两个直径12cm的圆形电极(中央有一圆孔使头露出)置于两侧乳房区(图2.2.9),用分叉导线连一极,另一极250~300cm2置于肩胛间区或耻骨联合上。

面部治疗 心前区治疗 乳腺区治疗
图2.2.7 面部治疗 图2.2.8 心前区治疗 图2.2.9 乳腺区治疗

6. 领区反射治疗法:一个1000cm2披肩式电极置于领区,另一电极400cm2置于腰骶部(图2.2.10)。从6mA,6分钟开始,每隔一日增加2mA,2分钟,至16mA,16分钟为止。每日一次,12~16次为一疗程。

7. 全身直流电药物导入法:一个14×22cm2电极放在肩胛间区,连一极:另两个10×15cm2电极置于两侧腓肠肌区,用分叉导线联于治疗机的另一极(图2.2.11)。

(二) 电水浴将药液放在水槽内,一般用炭质电极,治疗部位浸入槽内;非作用极用衬垫电极置于身体相应部位(图2.2.12)。也可将四肢远端分别浸入四个水槽内,根据导入药液性质分别连阴极或阳极,称为四槽浴直流电药物导入法。治疗眼部疾病可采用眼杯法(图2.2.13)。眼杯固定于眼部,盛满药液,插入白金电极,非作用极用衬垫电极60cm2置于杯部,电流强度每只眼1~2mA。

领区治疗 领区治疗
图2.2.10 领区治疗 图2.2.11 全身治疗

足关节和手指关节电水浴法

图2.2.12 足关节和手指关节电水浴法

眼杯电极及放置法

图2.2.13 眼杯电极及放置法

(三) 体腔法将药浸湿的棉花塞入(耳道、鼻腔等)或将特制的体腔插入治疗部位(阴道、直肠等),向电极内灌注药液,非作用电极置邻近部位的皮肤上。常用的体腔法如下:

1. 耳道药物离子导入法:用药液将棉条浸湿后塞入外耳道,若有鼓膜穿孔,可先滴入1ml药液。然后再塞入浸药液的棉条,棉条另一端露在外耳道口外,同金属电极连接。非作用极置于侧颊部。电流强度1~2ma 。

2. 鼻粘膜疗法:将药液浸湿的棉条塞入鼻腔,使其紧贴鼻粘膜,在鼻唇沟处放一小块绝缘布,将露出鼻腔外的棉条置于其上面,再放一个1.5×3cm2的铅片,亦可用棉条包绕导线末端,非作用极60cm2置于枕部(图2.2.14)。反射治疗时,电流强度从0.5mA开始,逐渐增加至2~3mA。

鼻粘膜反射疗法 龋洞内离子导入法
图2.2.14 鼻粘膜反射疗法 图2.2.15 龋洞内离子导入法

3. 牙齿离子导入法:(1)根管离子导入:用小棉球浸药液后置于龋洞处,导线从棉球上引出,药棉上再盖以纱布或棉球(图2.2.15)让病人咬合固定,非作用极置病牙根尖对应的皮肤上,电流强度0.5~1mA。消毒根管可用2~3%碘化钾阴极导入,龋齿引起牙痛可用2%奴佛卡因加适量肾上腺素阳极导入。(2)牙本质离子导入:用与病牙合面相应大小的纱布块(1cm厚),铅片缝在纱布层中,病人咬合固定,非作用极直径3cm置病牙根所对之皮肤上,电流强度1~2mA,牙过敏可用3%氧化钠阴极导入。此外,牙龈疾病也可以用相应小电极进行药物导入治疗。

4.直肠前列腺离子导入法:用有机玻璃或硬橡胶制成的前列腺体腔电极,插入直肠内约10cm,非作用极150cm2置下腹部,电流强度6~10mA。

5.阴道离子导入法:用特制的阴道电极插入阴道,注入药液,另一极200cm2置于下腹部或腰骶部。

(四) 体内电泳法 先将药物以不同的方式(如口服、注射、灌肠、导尿管导入等),输入体内,然后在体表相应部位放置电极进行直流电治疗。在直流电的作用下,体内药物离子朝一定方向移动,这样在治疗部位可以聚集较高浓度的药物。常用方法如下:

1.直肠离子导入法:排便或清洁灌肠后,把药液50~100毫升灌入直肠内,于下腹部和骶部放置电极。例如用4%奴佛卡因加0.5%硫酸锌导入,治疗菌痢之后肠粘膜溃疡或糜烂。

2. 膀胱内离子导入法:导尿后,用导管把30~100ml药液注入膀胱内,电极于膀胱区前后对置,电极极性依药物和病变部位而定。例如用链霉素加的卡因导入治疗膀胱粘膜结核溃疡。

3. 胃内离子导入法:口服200~300ml药液后,电极置于胃区和上腰部,用以治疗慢胃炎、溃疡病等。

4. 胸部治疗法:静脉注入治疗混合液(含150~200ml生理盐水、抗菌素、肝素、氨茶碱和氢化考的松),在静脉输入药液之1/3~1/2时,于胸廓病变相应部位进行直流电治疗,两个300cm2电极于胸郭前后对置,每日一次,每次30分钟,10~20次为一疗程。治疗急性肺炎、急性肺脓肿,支气管扩张恶化期及慢性肺脓肿等。

(五)创面离子导入法 创面离子导入法可使药物在伤口内的浓度增高,并或达到较深层组织,且有直流电的协同作用,疗效比其他投药法好。治疗时,先将创面分泌物除去,然后用抗菌素或其他药物浸湿的无菌纱布敷于创面或填入窦道内,再放置电极。非作用极置于创口对侧。例如用庆大霉素治疗绿脓杆菌感染的创面。用锌离子导入法治疗营养不良性溃疡等。

(六)穴位导入法  将直径2~3cm的圆形电极放在穴位上,非作用极放在颈部或腰部。