柴胡加芒硝汤(六)

柴胡汤原方,加芒硝,分两各不同。

柴胡(二两十六铢)黄芩甘草(炙)人参生姜(切,各一两)半夏(二十铢)大枣(四枚,擘)芒硝(二两)上八味,以水四升,煮取二升,去渣,纳芒硝,更煮微沸,分温再服,不解更作。不解,不大便也。

此药剂之最轻者,以今秤计之,约二两,分二服,则一服,止一两耳。

按∶大柴胡汤,加大黄、枳实,乃合用小承气也;此加芒硝,乃合用调胃承气也。皆少阳阳明同治之方。

伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。《本草》∶芒硝治六腑积聚。因其利而复下之,所谓通因通用之法也,潮热而利,则邪不停结,故较之大柴胡症,用药稍轻。