十、肠结血瘀阻络案

陈××,男,3岁。初诊:1974年2月12日。

主诉:肠套叠反复发作已有九次,经常腹痛,胃口不开。

诊查:舌红苔剥,形色萎羸,口唇青暗。

辨证:症属络脉瘀结。

治法:治以活血通络。

处方:当归尾9g 赤芍、白芍各6g 红花4.5g 桃仁泥9g 柴胡4.5g 延胡索4.5g 枳壳4.5g 生地15g 醋炒五灵脂9g 生蒲黄9g 4帖

二诊:2月16日。药后腹痛即和,便溏三二次,与络通血活,肠蠕动增加有关。舌苔花剥,面萎唇青,还需活血调气。

处方:陈皮3g 木香2.4g 当归6g 赤芍、白芍各6g 红花4.5g 桃仁泥9g

青皮4.5g 柴胡2.4g 延胡索4.5g 枳壳3g 4帖

三诊:2月20日。腹痛已止,便下亦调,胃纳不香。舌苔花剥,面色不华。仍以和血为主。

处方:当归尾6g 赤芍、白芍各3g 红花4.5g 桃仁泥9g 枳壳4.5g 木香2.4g 柴胡2.4g 生地12g 川石斛9g 醋炒五灵脂6g 4帖

四诊:2月24日。腹痛不作,面色较泽,便下通调。舌苔转润。

再以调气活血和胃。

上方减生地、柴胡,加陈皮3g 炒谷芽9g 6帖

服药后恢复正常,随访未见复发。

按:本例肠套叠发作频繁,其形色症候显系络脉瘀阻,故取少腹逐瘀之意,用活血利气法。药以当归、生地、赤芍、白芍行血和营,桃红、蒲黄、灵脂祛瘀止痛,柴胡、枳壳疏气开结。服药后即痛和,续以原法,其症渐平而根治。