案十一、癃闭

潘××,男,66岁 。1975年11月29日初诊。

时时欲小便,滴沥不畅,夜不安枕,尿频而下窍不利,须用力努挣才能滴滴而下,如此已二年余,患者极感痛苦。曾经某医院多次检查,无前列腺炎及其他病变。按目前情况,体质阴虚,形瘦食少,舌质红,有碎纹,脉细。属于肾阴不足,膀胱气化不利,并有宿瘀阻塞之象,治以化瘀利窍为主。

当归12g,赤芍12g,桃仁9g,红花4.5g,乌药9g,小茴香9g,青皮9g,六剂、另三七片2瓶分服,每天2次,每次4片。

二诊、12月6日。服前方后小便略畅,次数亦减,夜间二小时许一次,饮食略增。仍守原法。

原方加荸荠梗9g。7剂。

三诊、12月13日。小便次数大减,白昼夜晚均约二小时许一次。膀胱尚觉气胀,小便有时较畅,有时开始点滴难下,继则渐渐通利,舌红而剥,苔腻,脉细。前法不变。

原方再加木香6g。7剂。

四~七诊、四、五、六诊续服原方,病情显著轻减,其后停药二周余。今来复诊,小便白昼三小时许一次,夜间仅一次,已较为爽利。食欲渐振,舌红而剥,根苔略厚,脉细。再拟化瘀利窍,兼清下焦湿热,以助膀胱气化。

当归9g, 赤芍12g,桃仁9g,红花4.5g,乌药9g,小茴香9g,青皮9g 梗通草4.5g,川牛膝9g,党参9g,7剂、另滋肾通关丸每日9g(分吞服)。