二、五苓散加味治疗青光眼

[组成] 生石决明(先煎)15克,白术9克,苍术6克,茯苓12克,猪苓6克,泽泻9克,楮实子9克,桂枝3克,陈皮6克,菊花9克。水煎服。

[功效] 平肝,健脾利湿。

[临床应用] 主治脾虚水湿上泛于眼内,眼压升高。症见眼胀头痛,视物模糊或视野缩小,甚则视力丧失。中医谓为“瞻视昏渺”、“青盲”等症,现代医学称为“慢性单纯性青光眼”。本方系由五苓散加味组成,方用茯苓、猪苓淡渗利水为主药,白术、苍术健脾燥湿,泽泻利水渗湿、桂枝辛温通阳,陈皮、苍术行气燥湿,楮实子、菊花、生石决清肝明目,平息肝阳。如患者有明显头痛、失眠、心悸、便秘等证,可随证加减。

现代医学一般认为,青光眼眼内压持续升高,系眼内房水循环障碍,无法及时排出所致。为此,陆氏根据中医“水湿溢于皮肤则肿胀、并于大肠则泄泻,水停心下则呕逆,水寒射肺则喘咳”之说,结合西医理论,推论本病为体内水湿上泛于眼内,故其治疗原则取健脾利湿为主,平肝为辅,收到满意的疗效。本方亦可用于中心性视网膜炎,黄斑部渗出水肿等症。