经期诸证源流

出处:杏苑中医文献杂志 1989年1期36~39页

摘要:经期诸证是指月经前所出现的各种证候,是除了痛经、腰酸等妇科情况以外的全身各种症状,在历代文献中,对本症的记载甚少,更没有独立的篇章,汉·张机的《伤寒杂病论》中,有“热入血室”,首先提出了妇女经期适逢发热的病机证候和治疗。宋代《女科百问》已观察到吐血等症状与妇女病的关系。元代《丹溪心法》中提到了“经行身热”的证候。至明清两代,文献记载渐多,但大都零星散在于调经篇中,且多片言只语,如《张氏医通》有“经行辄头痛”;《罗氏会约医镜》提出了“经行感冒”;《医学入门》、《证治准绳》、《济阴纲目》、《医宗金鉴》、《妇人规》、《辨证录》、《沈氏女科辑要》、《妇人良方大全》等书都载有经行发热、经行吐泻、错经妄行等许多证候。《傅青主女科》有经前泄水和经前大便下血两则比较详细的论述。宋人撰明代刊行的《陈素庵妇科补解》已载有经行发热、经行泄泻等8个证候的方和论。《叶氏女科证治》罗列了逆经、经来中吊阴痛、经来浮肿等14个证候,可谓集经期诸证之大成,然仅有证和方,论述较少。

近代中西医学对证的专题报导虽逐渐增多,也只是近三、四十年的事,且少系统论著。为此,就文献所见及作者临床体会,对经期诸证试作初步归纳探讨。本方从以下五方面加以综述。

(1)、证候分类

(2)、证候归属

(3)、病机与辨证

(4)、诊断

(5)、治则