妇科胎前门(当前章节内容组合)

胎前保护法

一妇人怀胎,全赖血以养之,气以护之,宜时常行动,不可过于安逸,使其气血周流,胞胎活动,自然无病。倘若久坐久卧,血凝气滞,致多难产,常见田家劳苦之妇,其产必易,此明证也。

一宜少食煎炙浓味,以及牛、羊、驴、犬、蟹、鳖诸毒野兽,并姜、椒、辛辣热毒发物。惟红苋菜、马齿苋最能堕胎,切不可食。常见糟糠之妇,胎前既无胎动不安之虞,而临产从不见有难产之患,此明效也。

一宜禁止淫欲。怀孕两月即宜分床,不共夫寝。所以保养胎气,不独临产快利,生子无胎毒,不生疮疖,且多聪明寿考。而善堕胎者,更宜戒之。试看牛、马、犬、豕,一受孕后,绝不交合,从无堕落难产之患,人畜不同,理则一也。

一宜戒暴怒。口不可出恶言,手不可用鞭挞,恼怒最伤气血,不能养胎以致易于小产。

且怒气入胎,生子必多痼疾,是以妊娠总宜心性平和,可保胎安无病,而生子亦多温浓。

一宜少服药饵。妊妇无病,不必服药,恐不免顾此失彼之弊,即或胎动,必须按照古方平稳之药,斟酌加减服之,切不可误听无知妇女妄用方药,若乱投安胎破气开膈之剂,为害不小。

一忌酒醉。无论药酒、烧酒,妊娠所当禁戒,酒醉心神昏乱,以致胎动不安。

一忌负重登高。负重则气血凝,登高则气摇血动,伤胎最易,不仅有虑倾跌之患也。

一忌洗浴。凡妊娠将近临月不可洗头,不可浴身,不可濯足,最宜严戒,关系非小可也

胎前总论

凡孕妇脾胃健旺,气血充足则胎安产顺,曷尝用药调理。惟禀不足而气血衰,脾胃弱而劳役过,致诸症百出,不得不资药力矣。昔丹溪先生定补母安胎之方,以补气血为主,以顺气清凉为佐。参、术、黄芩为安胎之圣药;芎、归、熟地为补血之良剂,加以苏、陈等味定为常服主方。至胎成六月,茯苓性降,不宜多用。黄肥胎,不可常加。香附虽快气疏肝,过则耗气无补。砂仁能止呕定痛,多亦动血行胎。此诚先贤之法戒,后学之准绳也。而犹以为未备,因分析胎前诸症,拟成数十余方,以便临期酌用。

胎前症治

恶阻∶凡妊妇一二月恶阻,呕逆烦闷嗜卧,即俗所谓病儿也。此由妇人本原虚弱,平时喜怒不节,寒暑不调,中脘宿有停痰积饮。受孕经闭,饮食相搏,气不宣通,以致心下烦闷,头眩眼花,四肢倦怠,闻食即吐,喜酸嗜鲜,多卧少起,甚至呕逆不食。法当顺气理血、豁痰导水而诸症自除。以加味参橘饮治之。

加味参橘饮∶人参一钱,白术二钱,砂仁三分,浓朴一钱,橘红四分,当归一钱,香附五分,甘草三分,姜三片,竹茹一丸。若无力服参,去之亦可。一方加夏曲八分。

半夏茯苓汤∶治妊娠脾胃虚弱,饮食不化,呕吐不止。半夏(姜汁炒黄)、陈皮、砂仁各苦柚单方∶治妊娠恶阻,呕吐不食,头晕不敢行步。苦柚皮,不拘多少,煎浓汤饮数杯即愈。吐甚加兑生姜汁。

胎动不安各方

凡妊娠二三月,胎动不安者,盖因子宫久虚,气血两弱,不能摄元养胎,致令不安欲堕,急服安胎饮以保之。若先经堕过者,可先服大造丸,继服杜仲丸,庶无半产之患也。

汤氏云∶半产多在三、五、七个月,如前次在几个月堕者,后必如期复然,故当追算前在三个月堕者,须于未堕半月前,先服清热、养气、固胎远之药数贴,以补其虚。五月、七月堕者,亦俱于未堕半月前预先服药,方保平安。此据孕后夹热者而言。盖三、五、七系阳月,缘火能销铄故也。

安胎饮∶人参一钱(虚者倍用),当归二钱,熟地三钱,条芩一钱,川芎七分,白术二钱泻麦大造丸∶杞子一两,人参一两五钱,当归二两,麦冬一两三钱,天冬一两,益智仁一两,茯苓二两,五味五钱,熟地(姜炒)二两,川膝五钱,山药八钱,菟丝子(盐水炒)四两,川杜仲丸∶见前卷九妇科胎前门。

安胎万全饮∶如脾胃气弱不能管束其胎,血弱不能滋养其胎,不以日月多少而常堕者,此汤主之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。人参、白术(土炒)、当归身(酒洗)、生地、条芩(微炒)、陈皮、白芍(酒炒)各一钱,砂仁(带壳捶碎)、炙草各五分,姜三片,枣二枚,水煎服故连丸∶安胎圣药,与杜仲丸同日服。条芩四两(沉水者),白术(土炒),莲肉(去心)各丸。

黑白安胎散∶治胎动不安。白术(土炒)、怀熟地黄(九蒸九晒)各一两,水煎服。此方妙加味四物汤∶治因房事过度,触动胎气不安者。

归身(酒洗)、熟地、阿胶(蛤粉炒珠)各一钱,砂仁(炒)、炙草各五分,竹茹一团,水煎。调男子裤裆布烧灰一钱服,更禁房事。

四物汤∶治七情触动胎气不安者,以四物为主,按证加入各药。生地(酒浸)、归身(酒洗)、白芍药(酒炒)各一钱,川芎八分,此四物汤本方。姜、枣引,水煎,食前温服。

如因怒伤肝者,加炒黄芩一钱五分,人参、柴胡、甘草各一钱。因忧悲伤肺者,加炒黄芩、炒阿胶、苏叶各一钱,五味子十五粒,炙草五分。因恐伤肾者,加制续断、炒黄柏、炒杜仲各一钱,五味子十五粒,炙草五分,改生地为熟地。因思虚积久不解伤脾者,加土炒白术一钱五分,人参、陈皮、制香附各一钱,炙草五分。因喜乐大过伤心者,加条芩、黄连、土炒白术、去心麦冬各一钱,炙草五分。因跌仆触动者,安胎饮主之。归身、炒白芍各一钱,土炒白术、黄芩、苏叶各一钱五分,炙草、砂仁各五分。

芩术安胎饮∶妊娠安胎主方,加减法开后。白术(米泔水浸一宿,去芦,切片,晒干,黄土炒香,如脾脉虚弱细软缓大无力,外证饮食少进,恶心呕吐、泄泻等证)用一钱五分或两钱(若气体强壮,或气郁壅滞、胸腹臌闷、胀满作痛,或素有奔豚、积聚、上攻者忌用),条芩(如脉洪盛有力,素多内热,用一钱五分或两钱,如气体虚寒,脾肺脉弱、呕哕泄泻者忌用),当归身酒洗一钱五分或二钱(如嗽有痰喘、呕哕泄泻者忌用,如止有泄泻而无别证,以黄土炒用),带壳砂仁(微炒)五分或七分(内热者三、四分),生知母一钱(素多内热者,或水如脉弱虚细或缓大无力,饮食减少,口不知味,溏薄泄泻,加人参一钱或一钱五分,炒白术一钱或一钱五分或二钱,白茯苓一钱,广皮七八分,炒条芩一钱,去知母。如血虚内热,肝肾脉洪数无力,腰疼,腿膝酸软无力者,加熟地三五钱或七八钱,生地二三钱,酒洗芍药一钱或一钱五分,炒杜仲、酒洗当归一钱或一钱五分,炒续断一钱。

如肝肾脉虚细濡弱,腰疼,腿膝麻木冷痛,加熟地三五钱或七八钱,川芎八分,制续断肉一钱,盐水炒杜仲一钱五分,酒洗归身一钱五分或两钱,去知母。如胸腹胀闷,如麸炒枳壳七分,制大腹皮八分,醋制香附米七分。如素多郁怒,加苏梗八分或一钱,醋制香附米八分或一钱,小柴胡七八分,酒洗抚芎七分。如呕哕,加藿香八分或一钱,竹茹六七分,制透半夏八分,陈皮八分,带壳砂仁四五分,煨姜三片,去知母。胃寒呕哕,去条芩、知母、竹茹,加制去黄水吴茱萸三分。如虚烦,加去心麦冬一钱,竹茹七分。如咳嗽,加麦冬一钱,蜜炙桑白皮八分或一钱,去皮尖杏仁八分,前胡一钱,麸炒枳壳八分。如小便淋沥不通,加车前子一钱,赤芩一钱,木通七分,甚者加滑石钱半。如胎动下血,倍加生知母。

安胎万全神应散∶治妊妇三月前后或因恼怒,或行走失足,跌损伤胎,腹痛腰胀,一服即安。虽然见血一二日未离宫者,再服无有不愈。倘或先因三、四、五月内曾经小产过者,将及前月份,又觉腰骨酸胀,急速服下一剂即安。真万全秘方,经验多人。当归(酒洗)、白(蛤粉炒水各一碗榆各一钱凤衣散∶治三、五、七月小产。用头生鸡子抱出小鸡之蛋壳,阴阳瓦焙黄,研细末。如前次小产在何月份,至时预先用无灰酒冲服,可免小产。

苎根汤∶治妊妇受胎数月后,胎动、漏胎及子悬症。野苎麻根,孕一月者用一寸,加金银器煎汤服之,立安。

胶艾安胎散∶治妊妇顿扑跌挫,胎动下血不止。人参、条芩、阿胶(蛤粉炒成珠)各一钱四分止漏绝神丹∶治胎漏下血,安胎更妙。土炒白术五钱,熟地一两,三七根末三钱,水煎服,此方妙在三七根末,乃止血神品,故用之极效。

阿胶散∶治妊妇或因倾扑、或因毒药动胎不安,腰腹疼痛,或有所下。阿胶(蛤粉炒成珠)、艾叶(炒)、归身(酒洗)、川芎、白芍、熟地、蜜、炙草,姜、枣引,水煎,空心服白扁豆散∶治孕妇误服诸般毒药、毒物及用毒药攻胎,药毒冲心,其症牙关紧闭,口不能言,两手强直握拳,头低自汗身微热,外症与中风相似,但其脉浮而软,十死一生。医多不识,若误作中风治,必死无疑。用白扁豆三两去皮,生研为细末,以新汲水调下即效,或米饮调服,或煎汤服亦可。

三物解毒汤∶治误服毒药动胎。生甘草、黑豆、淡竹叶各等分,用水煎浓汁服之。

胎动腹痛各方

凡妊娠胎腹动痛者,其症不一,或因饮食冷热动风毒物,或因交感摇动骨节,伤犯胞胎,其症多呕而气不调。或服药太过,血气相感而急痛,宜服顺气补血之药,如加味安胎饮或如圣散。

加味安胎饮∶砂仁(炒)、麦冬各一钱,人参、当归、熟地各二钱,条芩一钱,陈皮、紫去川之,如圣散∶鲤鱼皮、阿胶、当归、川断各一钱,熟地三钱,白芍一钱,川芎一钱,甘草六分,加苎根少许,生姜五片,水煎,空心服。

胎漏下血

凡妊娠胎漏,经血妄行,此实胎息未实,或因劳役过度伤动胞胎,或因房室惊触,致令子宫虚滑,经血淋漓。若不急治,日渐胎干,子母不保。急服寄生散、或参归饮、或阿胶济阴汤。

寄生散∶寄生、川断、阿胶、香附、(黑)人参、白术、川芎各等分,加姜五片,水煎服参归饮∶人参、当归、寄生、生地、熟地、条芩、香附、茯苓、阿胶各一钱,川芎五分,甘草五分,白芍二分,黄一钱半,黄杨叶三片,生姜二片,水煎,甚者日进一剂。

阿胶济阴汤∶阿胶、白术各一钱,地黄、白芍、当归、川芎各一钱,砂仁带壳五分,条芩、蕲艾各钱半,香附八分,炙草五分,糯米一撮,水二汤碗煎至一碗,温服。如下血块加地榆,腰痛加杜仲,触患胞胎加金银花,一日一夜三服,以防败血攻心。

漏胎

凡受孕之后,经血不时点滴,谓之漏胎。大率以劳伤气血,虚弱之故,或因恼怒,或炙爆热物所致,宜补中安胎饮。补中安胎饮∶条芩、白术、人参各三钱,熟地三钱,当归钱半,白芍一钱,甘草五分,苏梗八分。

跌扑动胎

凡妊娠跌扑动胎,下血不止,急服安胎参苏饮。安胎参苏饮∶人参、蕲艾、川芎各三分,当归一钱,条芩、白术(生用)各二钱,陈皮、紫苏、生甘草各四分,阿胶一钱。有外感者

小便带血

凡妊娠小便中带血,此缘形体劳发,或过食爆炙之物所致。宜清膀胱之火,服加味逍遥散。加味逍遥散∶当归、白术各二钱,柴胡、白芍各一钱,丹皮、茯苓、栀子各七分,生甘草八分,加灯芯七茎。

子淋

凡妊娠小便淋漓,或小便短涩,此由调摄失宜,酒色过度,伤损荣卫,致令子宫虚弱而然,又或下焦有热而闭塞,名曰子淋,宜安荣散。安荣散∶当归二钱,滑石一钱,通草一钱,人参三钱,麦冬三钱,茯苓皮一钱,生甘草、灯芯各五分,水煎服下,一方除灯芯,用灯芯汤下。

又方∶用桑螵蛸为末,每服二钱,空心米汤下。

又方∶用陈米淘浓泔,炖服之。此方并可治男癃闭。

按∶此症由饮食无忌、热积膀胱者居多。汤氏用古芎归汤加木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石治之。

子肿

妊娠浮肿,羌活、萝卜子,二味同炒香,只取羌活研末。每服二分,温酒送下。一日一服,二日二服,三日三服。

凡妊娠面目虚浮,四肢有水气,此名子肿。盖由脾胃虚弱所致。宜全生白术散或鲤鱼汤。或用卷九加味五皮汤、茯苓汤。

全生白术散∶人参一钱,白术二钱,茯苓皮八分,甘草三分,当归二钱,川芎六分,紫苏、陈皮各四分,生姜三片,水煎服。

鲤鱼汤∶鲤鱼不拘大小两、三尾,洗去鳞,用水煮熟,去鱼,每服用汤一大钟,煎后药服之。当归、白术各五钱,茯苓四钱,陈皮二钱,每服四钱,加姜七片,投鱼汤内煎服,以愈为度。

汤氏云∶子肿于五六月时多有之,其或腹大高过心胸,气不安,此由胎中蓄水所致。若不早治,必然生子生理残障,子母难保,宜鲤鱼汤,仍尝煮鲤鱼粥食之。

子满

凡妊娠腿膝浮肿,脚面足指甚至出水,气促满闷,此由脾虚不能制水,血化成水所致。

名曰子满,又名子气。宜加味天仙藤散。如脾气弱甚,宜补中益气汤兼服,或用卷九子满束胎饮。

加味天仙藤散∶天仙藤(洗,略炒)六分,木瓜一钱,香附六分,紫苏、陈皮各四分,乌补中益气汤∶人参、炙各钱半,炙草五分,白术、归身各一钱,陈皮七分,柴胡、升麻各三分,水煎服。

按∶妊娠七八个月,两足浮肿,乃胞浆水湿下流之故。其微肿者名曰皱脚,得之易产。

其肿甚或出黄水者始服前方。

子悬

凡妊娠胎气不和,上凑心腹,满痛难忍,谓之子悬,以紫苏散治之。

紫苏散∶紫苏、陈皮、白术、腹皮、当归、川芎各等分,人参、甘草各减半,姜五片,葱白五寸,水煎,空心服。一方以莲房烧灰,酒送下,愈。

安胎顺气饮∶即前方去腹皮,加砂仁三粒,木香三分磨汁,加姜煎。

按∶受孕至四五个月,斯时相火养胎,火盛胎热,则气凑心,多有此症。

又,子烦。凡妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,宜服竹叶安胎饮。竹叶安胎饮∶人参三分,白术、条芩、当归各二钱,枣仁、远志各八分,陈皮三分,川芎七分,生甘草四分,生地钱半,麦冬一钱,竹叶十片,姜、枣引,有痰加竹沥、姜汁,虚甚加人参倍用,泻加芡实减生地。

按∶此症亦多在四、五月之时,相火用事。或因夏令君火盛行,俱能乘肺以致烦躁。汤建中云∶因相火者加知母,因君火者加川连。

子嗽

凡妊娠子嗽,因外感风寒者,参苏饮去人参、半夏,加桑皮、杏仁。因火乘肺金者,二陈汤去半夏,加芩、连、枳壳、贝母。痰而喘者,加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者,用生地饮。如风壅相攻,胸满久嗽者,用百合散。

加减参苏饮∶苏叶、杏仁、橘红各一钱,枳壳(炒)七分,前胡八分,木香三分,桔梗、干葛各七分,桑皮七分,甘草四分,水煎。喘加蒌仁二钱。

加减二陈汤∶枯芩二钱,川连、橘红、川贝、茯苓、桑皮各一钱,前胡七分,枳壳八分,甘草五分,栝蒌一钱。

生地饮∶生地三钱,犀角三分,白芍、知母、天冬、麦冬各二钱,黄芩八分,桔梗八分,当归二钱,紫菀一钱五分,甘草四分,喘加栝蒌一钱。

百合散∶百合二钱,桑皮七分,前胡八分,桔梗七分,芍药一钱,赤苓八分,贝母一钱,橘红一钱,甘草五分,生姜引,水煎。一方有紫菀、款冬。

子疟

凡妊娠病疟,多由营卫虚弱,脾胃不足,或感风寒,或伤生冷,传为疟疾,名曰子疟,宜服驱邪散。热多寒少者清脾饮去半夏,寒多热少者人参养胃汤去半夏,久而虚者四兽饮主之,合卷九妊疟参看。

驱邪散∶藿香、白术、茯苓、甘草、草果(少许)、知母、橘红、砂仁、姜、枣引,如有清脾饮∶白术、茯苓、知母各一钱,青皮四分,浓朴八分,黄苓二钱,甘草五分,生姜为引,水煎服。原方有柴胡。

人参养胃汤∶人参、苍术、藿香、浓朴各一钱,陈皮钱半,草果六分,茯苓二分,炙草五分,姜引,一方加乌梅一个。

四兽饮∶人参二钱,白术(土炒)二钱,茯苓二分,炙草五分,陈皮钱二分,草果八分,元枣三枚,姜三片,乌梅三个。

子痫

即胎疯,一名儿晕,又名痉。小儿有五痫,每脏各有所属∶心痫其声如羊,肝痫其声如犬,脾痫其声如牛,肺痫其声如鸡,肾痫其声如猪。

凡妊娠口噤项强,手足挛搐,言语謇涩,痰涎壅盛,不省人事,名曰子痫,切不可作中风治,宜服加味羚羊角散。如无痰涎,言语如常,但见中风形状,此缘血少类风,概以风药服之,胎害不少。

加味羚羊角散∶羚羊、当归、防风、独活、茯苓、枣仁、五加皮各一钱,米仁五分,杏仁八分,甘草、木香各三分,葱白五寸,姜五片,煎服。虚加人参,痰加竹沥,姜汁,脾虚加炒白术。

子喑

喑音因,哑也。《史·淮阴侯传》虽有舜、禹之智,吟而不言,不如喑聋之指摩也。

凡妊娠三五个月,忽失音不语者,胞络脉绝也,名曰子喑。盖胞系于肾,肾脉贯舌,故失音。此非药可治,分娩即自出声,无须服药。

汤建中先生云∶前症俱由妊娠脾土不运而生湿,湿生痰,痰生热,热生风,如子肿湿也,恶阻痰也,子烦、子淋热也,子痫风也,子悬气也,转脬虚也。治法虽有清热消痰、渗湿顺气、疏风补虚之不同,总不外“去邪保胎”四字为总诀。

外感风寒

凡妊娠外感风寒,浑身壮热,眼花头旋,此因风寒格于肌表,侵入脾胃,伤损荣卫,是以憎寒发热,头疼眼痛,甚至心腹烦闷,不可妄投峻剂,只宜芎苏散表其寒邪。

按∶妇人天癸未行属少阴,天癸已行属厥阴,天癸已绝属太阴。胎产之病治厥阴者,溯化之源者也。故《机要》曰∶胎产病当从厥阴经论,毋犯胃气及上二焦,谓之“三禁”∶不可汗、不可下、不可利小便是也。汗则痞满,下则伤脾,利小便则内亡津液,中州枯燥。故受孕三、五个月时,一毫辛散滑利不得,惟七八月后倘有闭结,乃敢稍施以滑利之剂,故上云不可妄投峻剂。

加味芎苏散∶紫苏、羌活、陈皮、麦冬各一钱,川芎、白芍各八分,干姜、生草各五分,加生姜三片,水煎服,胎前宜清凉,干姜还须忌用。

霍乱吐泻

凡妊娠霍乱吐泻,心燥腹痛,宜服六和汤。六和汤∶藿香、砂仁各五分,陈皮、茯苓各四分,人参、木瓜各一钱,扁豆二钱,杏仁十粒,甘草四分,夏曲六分,姜三片,枣二枚,竹茹一丸。

下痢

凡妊娠下痢赤白,缘生冷伤脾,郁积伤胃,以致湿热相干,气血凝滞。其湿热伤于气分则下白积,伤于血分则下红积,腹鸣后重,下利频频,急服姜连丸治之。如腹中疼痛,心下急满,宜当归芍药汤。

姜连丸∶川连、白术、砂仁各一两,枳壳(炒)五钱,阿胶、炮姜、川芎各一两,乳香三痢淡姜当归芍药汤∶当归、白芍、枳壳(麸炒)、山楂各一钱,浓朴八分,陈皮六分,木香三分

热症

凡妊娠病热,呕吐不食,胸中烦躁,宜安胎凉膈散。如热甚发赤黑斑,小便如血,胎渐落将危者,亟以栀子石膏汤救之,迟则堕矣。如火热壅极、心烦口渴者,宜清心润肺汤。

安胎凉膈散∶治热呕。知母、麦冬、人参、芦根、葛根、黑栀、竹茹、葱白。水煎服。

葱白三寸,水煎服。按∶本方治发斑可加元参、连翘各二钱。

清心润肺汤∶黄芩、栀子、麦冬各二钱,知母、花粉、人参各一钱,甘草五分,犀角三分,姜、枣引。按∶方内用人参,恐得补而益炽,治热之方,去之为得。

因怒满闷

凡妊娠因多怒气,胸膈满闷,或服顺耗气药太过,以致满闷益增者,宜散气消闷散治之。乌药、香附、枳壳、砂仁等皆当少用。

散气消闷散∶人参一钱,白术二钱,川芎、木香(磨汁)、苏叶、条黄芩、甘草各三分,姜三片,水煎服。

小腹重坠作痛

凡妊娠腹痛时作,小腹重坠,此缘气虚下降,间有兼寒者,宜加味安胎饮治之。加味安胎饮∶白术、熟地、当归各二钱,陈皮、苏梗、川芎、甘草各四分,砂仁五分,兼寒者加吴萸五分,干姜五分,水煎服。

小腹虚胀闭滞

凡妊娠小腹虚胀,因食硬物伤胎,胎既受病,传于脾胃,胃气虚冷,下逼小肠,若奔豚腰重,大便闭涩,两胁虚鸣,宜服胜金散,温中下气,胎自安矣。

胜金散∶吴萸、陈皮、军姜炮(即制军)、干姜、川芎各二两五钱,浓朴、砂仁、甘草各

胎冷腹痛欲泻

凡妊娠胎冷腹胀,两胁虚鸣、脐下疼痛欲泻,小便频数,大便虚滑,此因胎已成形,而多食瓜果生冷之物,或当风取凉,受不时之气,致令子身不安,皮毛刺痛,筋骨拘紧而母有此病,急宜安胎和气饮治之。安胎和气饮∶诃子(面煨)、白术各二两,橘红、白芍、木香各

胎惊心悸气促胀痛不安

凡妊娠心神忪悸,睡梦多惊,胁腹饱胀,过时连脐急痛,气促不宁,此是胎气既成。五脏安养已久,或因气闷,或因喧呼,致令胎惊筋骨伤痛、四肢不安,急以大圣散治之。大圣散∶当归、川芎、麦冬、茯苓各二钱,炙、人参、甘草各五分,姜三片,水煎。

头旋目晕痰壅将危

凡妊娠头旋目昏,腮项肿硬,此因胎气有伤,热毒上攻,沉痛欲呕,背项拘急,致令眼昏生花,若加痰壅,危在片时,急以消风散治之。消风散∶雨茶、甘菊、羌活、石膏、当归、川芎、羚羊、白芷、荆芥、防风、甘草,加姜煎,食前服。

两目不明腮项肿满

凡妊娠将临月,忽然两目不明,灯火不见,头痛项肿,不能转颈,此由常居火阁,衣襟卧褥,伏热在内,或服补药热物太过,致令胎热,而肝脏壅极,风热上攻入脑,故见此症。

急以天冬饮子治之,大忌酒、蒜、炙爆、油腻一切辛热发物,否则眼不复明矣。

天冬饮子∶天冬、荆芥各一钱五分,当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、知母各二钱,人参六分,五味十四粒,防风、茺蔚子各一钱。目病退,间日一剂;初服大约每日一剂耳。

遍身刺痛喘筋挛

凡妊娠遍身刺痛胀满,此由五脏不利,血气虚赢,因食生冷,或发增寒,唇白面青,筋脉拘挛,骨节酸疼,皮毛干涩,气急上喘,大便不通,呕吐频频,此危症也,急以平安散保之。平安散∶浓朴、陈皮、熟地、甘草、川芎、木香、姜三片(煨),盐一撮,水煎服。

因失血类中风症

凡妊娠因吐血衄血(衄音肉,刃伤也),或被伤失血,蓦患口噤,项背强直,类中风症,宜服加减安胎饮。加减安胎饮∶人参、白术、麦冬、当归、熟地、天麻各二钱,防风、荆芥各一钱,陈皮、甘草各五分,姜三片。水煎服。

心烦腹胀百节酸痛小便闭涩

凡妊娠面赤口干,舌苦心烦腹胀,或百节酸痛,小便不通,此由恣意饮酒及水果、鱼肉一切腥膻热毒之故。以归凉节命饮治之。归凉节命饮∶苎根、白芍、当归、川芎、麦冬各一钱,白术(生用)钱半,砂仁五分,甘草六分,粘米一撮。中酒者加葛根一钱,积食加山楂、麦牙各一钱,小便闭加赤苓、腹皮各一钱,葱白引。

半产

凡妊娠月未足而半产者,由气血弱,脏腑皆虚,加以病患感冒、情欲相挠,以致精血攻冲,侵损荣卫,而胎无所养,与枯枝落果无异。如既堕以生化汤加减治之,未堕而血行腰痛,急以十圣散连进数帖,或芎补血汤。

十圣散∶人参、黄各二钱,当归、白芍、川芎、熟地、白术各一钱,砂仁五分,川断七分,甘草七分,姜一片,枣一个,食过服。忌恼怒、生冷、一切辛热等物。

芎补血汤∶川芎、白术、阿胶、白芍、杜仲、人参、黄、五味、木香、甘草、加姜一片,枣二枚。

腹中儿啼

凡妊娠临月、或九个月,腹中儿啼者,缘儿在母腹,口含脐带,随母呼吸,妊母或将手扳高取得,提出儿口脐带故鸣。但令其母如男子作揖,使脐带仍入儿口,即不鸣矣。

一方∶煎黄连浓汁呷之。黄连二钱,甘草一钱,煎水服之。

又法∶急令妊妇自己用扫帚扫地,以愈为度。

转脬

凡妊妇将足月,脬为胎压,转在一边,以致脐下急痛,小便不能,但升举其胎,则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤去茯苓、半夏、陈皮,探吐以提之,不宜专用滑渗之药。产后亦有此症,捣葱白铺于脐上灸之,立效。

六君子汤∶半夏(姜制)二钱,陈皮(去白),茯苓一钱,甘草五分,人参、白术。

四物汤∶当归(酒洗),生地三钱,芍药二钱,川芎钱半。

瘦胎方不可服辨

凡妊娠临产艰难者,大率由口餍甘肥,身耽安逸,既饱即卧,遂令胞胎肥浓,行动气急,以致临盆难产。宜于胎将足月之时,时时动作,忽嗜肥鲜,勿贪坐卧,勤行勤走,此即是不药而滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后,必须更进滑胎方,始为无弊。岂知滑胎名目,昔人原为湖阳公主而设。盖以贵家居养丰逸,身体肥盛,诚恐躯脂凝结,胞系坚固,特借此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人,一母之气血,分荫其胎,尚虞不敷,岂可再用瘦胎乎。

附增异症

腹中儿啼,煎黄连汁呷下。或青黛亦效。

腹中作钟鸣或哭者,用多年空房内鼠穴中土为末,或酒下,或干噙之即止。

有脏燥悲伤惨戚呕下者,大麦、甘草、大枣煎服。

有自哭自笑者,红枣烧存性,米饮下。

妊妇出痘、麻疹各方,已见卷二十一痘科门。

体元子借地法

凡孕妇临月,择天、月二德吉日,令善书者先期斋戒三日,至日汲新水研朱于黄纸上,焚香书曰∶东借十步,西借十步,南借十步,北借十步,上借十步,下借十步,壁方之中,四十余步,安产借地,或有污秽,或有东海神王,或有南海神王,或有西海神王,或有北海神王,或有日游将军,白虎夫人,远去十丈,轩辕招摇,举高十丈,天符地轴,入地十丈,令地空闲。产妇某氏安居,无所防碍,无所畏忌,诸神拥护,百邪速去,急急如律令。书毕,贴孕妇墙壁上,则不须避忌矣。

胞漏并小产论

凡妊娠经水壅之以养胎,蓄之以为乳。其冲、任气虚,不能约制,故月水时下,名曰胞漏,血尽子死。然亦有妊妇血盛,月信常来而胎不动,俗呼狗儿胎也。若以胎漏治之,则胎必堕,若不以胎漏治之,其胎未必堕。亦有脉见滑数而别无风热病,经脉如常,但较前略少。此因胎小血盛有余而然。俟迟至三、四月外,儿大能饮,经脉自止。今常见怀胎七八月而生子者,人但以血止为度,谓之不足月,然其受胎于未止之前,至此而足月,人实不知也。

又有壮盛孕妇,按月去血点滴,若无腰酸胎动,不须服药,此血气强盛,至四、五月后自然经止。如孕妇虚羸,腰常酸痛,并胎动而按月下血点滴,或下血不止,此非血有余,乃胎漏也。宜服加味补中安胎饮。又云∶胎漏多因于血热,然亦有气虚血少,服凉药而下血益甚,食少体倦者。此脾气虚而不能摄血也,宜归脾等方加减,当以脉候察之。

凡堕胎之病,多在三、五、七月,如前次三月曾堕,后必如期乘其所虚而亦堕。必预服尊生安胎饮、或胎元饮加减用之,或太山磐石散、安胎万全神应散等方。对症择用,以预防之,须常服过七月,可无患矣。更宜戒房欲、气恼、劳役、爆炙诸食。又有受孕一月即堕者,人皆不觉,止知其为按月经行,不知暗堕于中矣。凡人经尽初交得孕后,最宜将息绝欲,若再交接以扰子宫,其胎或一月、三五月必堕。试思驴马有孕,牡者近则踢之,名曰护胎。

所以绝无小产之患,人可不慎欤!至若劳怒举重亦堕,洗下体则窍开亦堕。今之无子者,大半一月堕胎,非尽不受孕也。至于顿扑伤动胎气,宜服胶艾安胎散。

三四月前胎未成形,名曰堕胎。至五六月后,胎已成形,名曰半产,俗人均曰小产。总属妊妇气血虚弱,胎元不固。盖气虚则提摄不固,血弱则灌溉不周,多致小产。况妇人肾以系胞,而腰为肾之腐,腰痛则堕,不可不防。凡治胎漏者,当预培其根,宜用千金保孕丸,又有止漏绝神丹,治漏胎甚效。大凡孕妇暴下水者,其胎必堕,若徐徐下水,可用补气安胎药治之。有胎漏黄浆,或如豆汁,胎动腹痛,乃肝脾湿热,用升阳除湿汤,大全治用黄一两,川芎一钱,糯米一合煎服。要知小产与大产不同∶大产如果熟自落,栗熟自开,半产如生摘其瓜,生剥其栗,岂不较正产为尤重耶!人皆疏忽不以为重,而轻易视之,因而致病者不少,因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎,继因精血以长养,终因精血不足面萎堕,故瘀血甚少。倘有腹痛,成块有形,多属血虚气逆,惟有先用生化汤去瘀生新为妙,后须大加温补。若但知消瘀破滞,则逆气愈攻而愈升,多致不救,戒之戒之!妊妇三月后,尺脉或涩或微弱,胎必不固。惟脉洪盛者,胎不堕耳。所以《脉诀》内云∶胎脉弦牢滑利安,沉细而微归泉路,正此之谓也。虽半产皆气血不足,然有禀质偏阴偏阳,或寒或热之异,自当凭脉调治。如阴虚内热而用艾、附、白术、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎。如阳虚内寒而用芩、芍凉血之剂,则脾胃虚寒、气血亦弱,犹果实春夏易生,秋冬少结也。总之,三月以前,宜养脾胃,四月以后,宜壮腰肾、补血顺气,佐以清热,此大法也。

加味补中安胎饮∶凡妊妇元气壮盛,受胎后尚有经来数点,乃血气盛故耳。若不腰痛胎酸,不必服药,如虚赢孕妇,下血不止,或按月下血点滴,名曰胎漏,多因劳而气血两虚,或喜食爆炙热物过多而致。宜谨房事,并服补药以保全也。人参一钱,白术(土炒)、当归(煎服归脾汤(附∶加味归脾汤、济生归脾汤)∶治心脾郁结,经闭发热,并治脾虚不能摄血,致血妄行。又经带胎漏等证,由于劳伤心脾、发热体倦、食少不眠、怔忡惊悸等证。人参、白术(土炒)、茯神、枣仁(炒)、龙眼肉各二钱,黄一钱五分(炙),归身、远志肉(甘草水柴胡尊生安胎饮∶治血虚有火,曾三月堕胎,宜服此方。并预防五月七月之堕,亦治胎动、胎漏。归身(酒洗)、白芍(酒炒)、熟地、生地、砂仁、阿胶(炒珠)各一钱,杜仲(盐水炒去五分,之,用景岳胎元饮∶治妇人冲任失守,胎元不安不固,随症加减,或间日或二三日服一二剂。

人参(随宜)、当归(酒洗)、杜仲(盐水炒断丝)、白芍(酒炒)各二钱,熟地二三钱,白术一钱下元不固但氏、术八分,或腹作痛,制续断肉泰山磐石散∶见前卷九。治妇人血气两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或肝脾素虚,倦怠少食,屡有堕胎之患,此方平和,兼养脾胃,气血。觉有热者倍黄芩,少用砂仁。觉胃弱者,多用砂仁,少加黄芩。更宜戒欲事恼怒,远酒醋辛热之物,可永保无堕。

经验易产丸∶酒炒续断一两,土炒淮山药一两,制川芎五钱,酒炒全当归二两,川杜仲一两(用糯米粥拌匀晒干,炒去丝),可研细末。用桂元肉五十枚,煎浓汁和蜜为丸,分作三可