妇科临产门(当前章节内容组合)

临产

妇人生产,乃造化自然之理。俗所谓瓜熟蒂落,原属平常易事,毋庸惊疑。但竟有难产者,皆因临期坐草太早,只知急急用力催生,以致横生逆生,种种难产,伤害母子,或在顷刻,或迟日月,可不慎乎!胎前固宜保护,而临产尤不可不细心讲究也。《达生篇·六字真言》云∶一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。

初觉腹痛,先自家拿稳主意,要晓得此是人生必然之理,极容易之事,不必惊慌。但看一阵不了又痛,一连五、六、七阵,渐痛渐紧,此是要生,方可与人说知,以便伺候。若痛得慢,则是试痛,只管安眠稳食(谓照常眠食也),不可乱动。此处极要着意留心,乃是第一此时第一要忍痛为生。不问是试痛、是正产,忍住痛照常吃饭睡觉,痛得极熟,自然易生。且试痛与正生亦要痛久,看其紧慢方辨得清,千万不可轻易临盆坐草、揉腰擦肚,至嘱至嘱。再站时宜站稳,坐时宜坐正,不可将身左右摆扭。须知此处要自家作主,他人替不得,与自家性命相关,与别人毫无干涉。

附∶《医宗金鉴·坐草》条云∶凡产妇坐草,最要及时,不可太早,若见儿身未顺,宁可迟迟,宽心以待。倘坐草太早,非正产之时,妄使产母用力,往往逼胎不正,遂致横生、倒生者有之,虽悔无及矣。

到此时必要养神惜力为主,能上床安睡、闭目养神最好。若不能睡,临时起来,或扶人缓行,或扶桌站立片时,疼若稍缓,又上床睡。总以睡为第一妙法。但宜仰睡,使腹中宽舒,小儿易于转动,且大人睡下,小儿亦是睡下,转身更不费力。盖大人宜惜力,小儿亦宜惜力,以待临时用之,切记切记。

附∶若胎前喜于安睡,或嗜浓味或气郁气滞者,临产宜略行动。

增∶临产忌侧睡,妨儿转身。无论迟早,切不可轻易临盆用力,切不可听稳婆说孩儿头已在此,以致临盆早了,误尽大事。此乃天地自然之理,若当其时,小儿自会钻出,何须着急?因恐小儿力薄,其转身时,用力已尽,及到产门不能得出。或亦有之,宜稍用力一阵助之,则脱然而下。盖此时瓜熟蒂落,气血两分,浑身骨节,一时俱开,水到渠成,不假勉强,及至生下,即产母亦不知其所以然矣。

或曰∶大便时亦须用力,如何生产不用力?不知大便呆物,必须人力,小儿自会转动,必要待其自转,不但不必用力,正切忌用力。盖小儿端坐腹中,及至生时,垂头转身向下,腹中窄狭,他人有力难助,要听其自家慢慢转身到产门,头向下,脚向上,倒悬而出,若小儿未曾转身,用力一逼,则脚先出,以为诧异,且赠之美名曰脚踏莲花生。或转身未定时用力一逼,则横卧腹中,一手先出,又名之曰讨盐生。即或转身向下,略不条直,用力略早,亦或左或右偏顶腿骨而不得出。不知此等弊病,皆是时候未到,妄自用力之故。奉劝世人万万不可用力。然亦非全不用力,但当用力只有一盏茶时耳,其余皆不可乱动者也。如大便未到其时,纵用力亦不能出,而况于人乎!或问∶何以知此一盏茶时而用力乎?曰∶此时自是不同。若小儿果然逼到产门,则浑身骨节疏解,胸前陷下,腰腹重坠异常,大小便一齐俱急,目中金花爆溅,真其时矣。当于此时临盆,用力一阵,母子分张,何难之有?附∶凡儿之生,自有其时,时至则儿身转顺,头顶正当产门,胞浆大来,腰重腹痛,谷道挺迸,产母中指中节或末节跳动,此方为正产之时,方可临盆用力送儿自顺生矣。

或曰∶小儿会钻出之说,到底未敢尽信。不知古人曾言及否!曰∶古人立言,不过撮其大要,安能事事而悉言之。只要后人能体会耳。观瓜熟蒂落四字,即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字,即知将试痛认作正生之弊矣。夫哺鸡日足,自能啄壳而出,岂有催生之神药,稳婆之妙手乎?古人谓∶有迟至三、四年而后生者,此是不肯钻出耳,既自不肯钻出,谁能强之?自要钻出,谁能御之?或曰∶早一时、断乎不可动矣。不知迟了一时,可不妨否?曰∶不妨。若果当其时,必无不出之理。然或偶有不出者,则是小儿力尽不能得出,宜令上床安睡,使小儿在腹中亦安睡,歇力少刻,自然生矣。

或曰∶倘或儿到产门而大人睡下,岂不有碍?曰∶更好,盖小儿向下时,而大人坐立,则小儿倒悬矣,岂能久待。今大人睡下,儿亦睡下,有何妨碍?又曰∶倘或闷坏奈何?曰∶他附∶儿未脱胞者不闷,若已出胞,不免闷坏,急宜产下。凡儿粪先出产门,或稳婆已将手措见儿发儿足者,即可知儿之已经脱胞也。

或问∶忍疼过久,或亦不妙?曰∶最妙,从不闻妇人私产而难产者。或谓有神护佑,非也。总因胎起于私,怕人知觉,只得极力忍痛,痛到没奈何时,自脱然而出,其理甚明,有何疑虑。

或曰∶不宜用力,已闻教矣,不知先误用力,已至横生倒产,有何法治之否?曰∶急令安睡,用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入,再睡一夜,自然生矣。又曰∶托之不入,奈何?曰∶若肯睡,再无托不入之理。若到此时仍不许他睡,又或动手动脚,乱吃方药,吾未如之何矣。

附∶薛氏治法,横生儿先露手臂也,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摸其肩,勿令脐带绊系即生。

逆生儿先露足也,令母正卧,以手徐推其足,仍推儿转正即生。

偏生儿头偏在一边也,亦照前法徐正其头即生。或儿头后骨偏在谷道旁,徐推近上即生碍产儿,头虽正但不能下,盖因胎转或脐带绊肩所致。用中指按儿两肩,理脱脐带即生。

坐产儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足,良久儿顺即生。

沥浆生,又名沥胞生,浆流一二日不产,或至数日外亦无妨。惟安睡俟浆流较少,或流尽当自生耳。切勿惊恐,勿动手法。或有浆水流尽,气机仍阻,致胎干难产者,此不得仍听其自然,急用大料四物汤约二三斤,以大锅在房内煎熬,使药气满房,口鼻吸受以滋益之。

服加味芎归汤,倘服一剂未效,每停片时,可再进一剂,连连服之,以生为度。此言胎干而未脱胞者也。若儿已脱胞者,可兼令明干稳婆动手取下为妥。

增∶畴城医生王珠云∶有郑仙姐者,稳婆能手也。据云∶惟横生必须推正,侧生切不可推转,但候其两足齐下,用法拨儿两手向上亦易生,收生得法,母子俱可无恙。又云∶脐带绊肩,不用指拨,于生无碍。盖脐带有缠于腰身者,有缠于头者,且缠头有二三转而儿不能啼者,去之即啼,存之以备一说。

或问∶盘肠生是何缘故?曰∶是用力之过。盖因产母平日气虚,及到临时用力努挣,浑身气血下注,以致肠随儿下,一次如此,下次路熟又复如此,若能等待瓜熟蒂落之时,何得有此怪异。

附∶盘肠生,临产母肠拖出,及儿已产下,其肠有仍不收者,急以芝麻油抹之,以防风袭。用蓖麻子四十九粒去壳捣烂涂产母头顶心上,内服升补之剂,如补中益气汤或十全大补汤、八珍汤等,倍加升麻以升补之,其肠自收。待肠收上,急将头顶蓖麻洗去忽缓。或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热涂润其肠,一面用上好磁石煎汤服之,肠即收。磁石、俗称吸铁石,须阴阳家用过有验者,乃佳。俗以水喷产母面背,令其惊而肠收。然惊则气散,恐致害,戒之!盘肠生经过一番,则下次怀胎五六个月便须预服补中升提之药,庶几临盆可免。

或曰∶有一痛便生,令人措手不及者,此又何也?曰∶此乃正理,何足为异!盖胎气已足住或曰∶稳婆不必用乎?曰∶既有此辈,亦不能不用,但要我用她,不可她用我,全凭自家作主,不可听命于彼耳。大约此等人多愚蠢,不明道理,一进门来,不问迟早,不问生熟,便令坐草用力,一定说孩儿头已在此,或令揉腰擦肚,或手入产门探摸,多致损伤,总以见她功劳,不肯安静。更有一等狡恶之妇,借此居奇射利,祸不忍言矣。

按∶吴越之间,谓之稳婆,江淮间谓之收生婆,徽宁间谓之接生婆。按收、接二字之义,因其年老惯熟,令之接儿落地、收儿上床耳,原非要她动手动脚也。每见富贵之家,预将稳婆留在家中,及到临时稍不快利,前门后户,接到无数,纷纷攘攘,吵成一片。所谓天下本无事,庸人自扰之。

附∶临产之家,必用收生婆,须预先择老成历续明白经事之人,无故切勿令其先使手法如试水、探浆等事,但嘱令宽心静耐以待生时,可也。

或问∶临时有经验之药亦可用否?曰∶不用。从前奇方,莫过鼠肾、兔脑丸,今时盛行,莫过回生丹。非谓其不效而不用也,总用不着耳。既不用力,又不动手,又有睡法佐之,他自会生,何消用药,纵有不顺,睡为上策。

附∶睡固上策,然亦略须活动。

或曰∶服药有益无损否?曰∶安得无损?鼠、兔两丸、大耗气而兼损血,回生丹大破血而其损多矣。且令毛窍开张,招风入内,祸不可言。回生丹以大黄、红花为君,其余亦多消导之品。血已耗而又大破之,多致产后发热等病,遗患无穷,都只谓产后失调,谁复归咎于药。

按∶此数方古今称为神灵奇宝者,尚然如此,其他可知。送药者本是善念,但知其利,不知其害耳。

或问∶总无可用之药乎?曰∶有。只须加味芎归汤、佛手散两方,用之不尽矣。盖胎时全要血足,血一足如舟之得水,何患不行。惟恐产母血少,又或胞浆早破,以致干涩耳。今两方皆大用芎归,使宿血顿去,新血骤生,药味易得,随地皆有,且使身体壮健,产后无病,真正有益无损,此皆先贤洞明阴阳之理,制此神方,以利济天下后世。奈世人贵耳贱目,以为平常而不用,必求奇怪之药而后用之,只要奇怪,不论损益,岂不可叹!附∶妊娠力旺胎足,本不必催生,所谓催生者,不过助其气血而利导之耳。故加味芎归汤、佛手散二方诚为上药。若气虚者,临期之独参汤尤为第一。临盆时,再宜预备陈米饮汤,倘药料不及猝办,急须先将此饮之,大能安胃接力。

或问∶根据此言,世间总无难产者耶?曰∶偶亦有之。或因母太虚,胎养不足,血气不完;或因母病伤寒之后,热毒伤胎;又或夫妇同房太多,以致欲火伤胎;平日过食椒姜煎炒热物,火毒伤胎;以及跌扑损伤,皆致难产,多令胎死腹中。除此之外,无难产者矣。又有严寒天气,滴水成冰之时,贫家房中,火气微薄,以致血寒而冻,亦令不出,然此亦因临盆太早,去衣久坐之故耳。若令拥被安卧,待时而产,岂有此患。

凡生产艰难,或天寒孩儿生下不哭、或已死者,急用衣服包裹,再用香油纸捻(香油即点灯菜油,纸捻即草纸捻)将脐带慢慢烧断(油纸捻须多备,接连烧之,多者烧纸捻数十枚),暖气入腹,渐渐作声而活。倘或先行剪断脐带,则死矣。

附∶或急坐儿在温汤中,一面以油纸捻烧脐带,一面以温汤揉其肩背胸腹,汤冷即添换,频频接烧,以儿活为度,此亦一法。

或问∶临产时饮食如何?曰∶此时心内忧疑,腹中疼痛,甚至精神疲倦,口中失味,全要好饮食调理,但不宜过于肥腻耳。

第一要劝其放心安静,忍痛歇息。切忌在房中大惊小怪,交头接耳,咨嗟叹息,皆能令其忧疑扰乱,以致误事。房中宜安静如常,不得当面求神许愿,叫天叫地。

稳婆只宜一人入房,且令在旁静坐,勿得混闹,饮食宜频频少与,以助精神。

试痛

或问∶试痛何故?曰∶儿到七八个月,手足五官全备,已能动弹,或母腹中有火,或起居不时,令儿不安,以此大动而痛,此等十胎而五,不足为奇,只宜照常稳食安眠一二日,自然安静。或痛之不止,用安胎药一二服自止。此后近则数日,远则月余,甚至再过三四个月才产。人多不知,轻易临盆,终日坐立,不令睡倒,或抱腰擦肚,或用手拖,或用药打,生生将儿取出,母则九死一生,儿则十胎九夭,惨不可言!世间难产,皆此故也。盖胎养不足,气血不全,如剖卵出雏,裂茧出蛹,岂可活乎!只说小儿难养,谁复根究到此。又有受寒及伤食腹痛,不可不知。

或问∶何以知其试痛?曰∶只看痛法,一阵紧一阵者正生也,一阵慢一阵,或乍紧,或乍慢,皆试痛也。

附∶《医宗金鉴》云∶妊娠月数未足时,或腹中痛,痛定仍然如常者,此名试胎。宜养血以安其胎。若月数已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎,不宜轻动。二者均非正产之时,切勿躁扰疑惑,惟宜安静以待其时。

或问∶伤食、受寒,何以辨之?曰∶伤食者当脐而痛,手按之更痛,或脐旁有一硬块。

寒痛多在脐下,绵绵而痛,不增不减,得热物而稍缓是也。

或曰∶试痛亦有,或未必多?曰∶甚多。曰∶何以见之?曰∶以今之难产者多也。

或问∶将试痛认作正生,其害如此,倘将正生认作试痛,以致过时,不亦有害乎?曰∶无害。果当其时,小儿自会钻出,纵或过时,不过落在裤中,生在床上而已,有何大害?而如此谆谆乎。

验案

前太仆卿霍山张公三君葆华继夫人,年轻体壮,孕必八个月而产,产必数日,百苦而下,生女必周而夭。再孕、再产、再夭,皆同。予谓∶后当生,宜相闻。明年,又八个月坐草,三日不下,忽忆予言,飞舆相召,中途逢驱者云∶迎其父母,作永诀计。比至,已夜分矣,诊之,脉未离经,人余残喘,稳婆在旁,问之?曰∶儿头已至产门,不得出耳!予急令安卧,且戒勿扰。与安胎药。明晨,主人出,笑而不言。问之?曰∶好了。予曰∶昨言儿头已抵八在张宅日,邑庠程以学邀至其家,有宠人坐草二日而不生,亦与安胎药,越十六日生女太学戴时济,与予比邻契好,先是其弟媳一产三男,母子俱殒,一犹在腹,今又婢孕,其腹膨,颇患之。比产,先令安卧与加味芎归汤,每隔半日而产,积日半三子俱生。康熙四十八年安抚叶公具题。

陈氏妻,生九日夜不下,一息尚存,闻余有兔脑丸,踵门求药,余问之?亦曰∶头逼产门不得出。谕令安卧,再来取药,强而后去,继与加味芎归汤,明日生下,母子两全。

按∶此皆产母用力逼令横在腹中耳,岂有人倒悬十日而尚得生者乎?昔一妇产儿,手出不得入,稳婆砺刃以须,予见而恻然。急令安卧,与大剂芎归汤,徐徐托之手入,明早生下,母子皆安,右臂紫黑数月而后消。

增∶横生切忌刀割,割之多母子俱毙,凡产妇畏痛,曲腰则妨儿转身,多致难产,戒之戒之!

临产须知十则

孕妇似产未产须知∶凡胎孕临月,胎忽乱动,而腹痛不甚,或作或止,或一二日或三五日之后方生,名曰弄胎,不可孟浪坐草,须静以待时。或胎水以来,腰不酸痛而不生者,亦曰弄胎。所以有沥浆生,其浆流一二日不产,俟流浆渐少方生,倘浆来过多,恐胞干难产,亦非所宜,须八珍时服,助其血气,可保无虑。又有一月前忽然腹痛,状如即产却不产者,名曰试月。又有腹虽痛而腰不酸痛,脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下坠,胎虽转而儿身未正,亦非当产时也。要知腹中痛阵,乃儿破衣转身也。气壮者转身自易,气弱者转身较难,衣薄则破速,衣浓则破迟,所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心以待其自然之势,切不可乱用气力强产,以致枉命。至于自然当产之时,必有紧阵,如脐腹痛急,腰酸重痛,眼中如火、肛门迸急等类齐至,待儿身已正,头到产门,用力一送即下,然亦有腹觉微痛,或腹竟不痛,止觉腰酸下坠而产者,盖肾候于腰,胞系于肾故也。古人云∶时至自然分娩,譬如登厕,未急不能催,时急不能止,此理虽俗,知此免患。

转胎调摄须知∶凡孕妇儿身转动,其腹必痛。虽迟日不生,切勿惊怕,且令人扶持在房中行走、或倚物而立,直其体腹,倘精神稍困,则以补褥壅垫脊背,仰卧少顷,又令行立,听腹中慢慢转身,虽迟无害,且宜稍宽裙带以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦,或伛偻屈曲,斜倚侧靠,胎中不免为之拥挤,迷其出路,稳婆不解此理,但见生迟,频频试水,误伤胎破。或风入产户而成肿胀,或胎未至而胎水先干,分娩愈难矣!遇此者惟令产妇勉强饮食,调其气息,或用活血滑胎之药佐之(活血滑胎药方,俱见催生门),候子逼门户,方尽此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛,曲身坐卧,以致胎元转身不顺,儿出胞时寻到产门,被母曲身遮闭,因不得出,少顷再转,母又护痛再闭,如此两、三遭,则子无力而不能动,至于难生。人又见子不动则谓死胎,其实子无力非死也,随令产母正其体腹,不时行动坐立,心安气和,勉强饮食,俟儿少停气复,再转至产门,果顺易生下。

稳婆宜加选择须知∶凡孕妇临产,当选年高有经识稳婆,及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无知孟浪妇女收生,不审察是正产与转胎,一见腹痛,乱将双手摸孕妇腹上,夹腹两边重按,欲其直下,以免横生,此第一误人性命者。夫腹初痛,则胞衣未破而欲破之时也。儿将分娩,心中亦有灵性矣,见腹外揣摩,儿不知为何物,遽生惊恐,则缩不敢动,胞衣又何时而得破乎∶更有稳婆无知害人,私有手指掐破水衣者,极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水,儿既折破,自随水而下。若过时不得分娩,是胞元无力,转头较迟,恐致浆尽血来,闭塞道路,令子无路可通,胎涩不行,用保生无忧散以固其血。如血已耗,八珍汤加益母草浓煎,时饮之。倘元气困惫,急用上好人参两许,当归二钱煎饮,饮尽再煎服,助其气血,最为得力,舍此而用催生耗气诸药,总无一效也。或先服八珍补养气血,次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通畅,更用酥油、滑石涂产门,次服催生万全汤亦妙。

临产避忌须知∶凡孕妇临产之月,不可洗头濯足,犯者胎多难产。若至临盆之际,凡系门窗箱笼瓶瓮之属,俱宜松开,以及一切外来亲戚,并孀妇、闺女、丧孝、尼姑与污秽不洁、或月经适至、或原有体气妇女,皆足以触胎致殃,俱宜防备。避忌俗忌多人知觉。盖多一人入房则多一时迟延,此虽俗论,却有至理。恐产妇心烦以致难产也。

临产宜肃静须知∶凡妊妇临盆,房中不得喧闹,即有意外紧事,户外不得叫喊,倘令产母恐惧惊心,则胎滞气结不行而难产。《经》云∶惊则神散,忧则气结,恐则气怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。此气结不行,以致难产。更有产母,两尺脉绝,他脉平和,此乃下焦胀,气闭不行,难产之脉,急用紫苏饮散结行气而产矣!盘肠产子肠先出者,世人莫不惊畏,然无妨碍。令产母安心仰卧,急将净盆盛温水,冬则再加稍热,加入香油养润,待儿并胞衣俱下,稳婆香油涂手,徐徐送入,令产母两足夹紧谷道,肠自收上。有用醋和冷水,令人喷面,一喷一收,以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法,肠虽可收,予恐误事,不若皂角末吹鼻,嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者,用磨刀水少许,火上温过,以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之,其肠自收。又有儿并胞衣下后,膀胱(即尿胞)壅出产户者,用前法送入。凡此子肠、膀胱先出,皆平日气虚,因努脱服自然正产。若无力转运,脚踏胞衣、脐肠先出,急令稳婆理清推入,稍俟气平,乘势就其脚下推转,不可久延,久则脐肠复下,便难收拾矣。

临产双生须知∶凡孕妇临产,一儿已下,又见一儿,此系双胞,惟稳婆自知之,只云取胞,待生下方言,恐惊母成产患也。

候胞衣生下须知∶凡产母生子出户时,人即以两手抱产母胞前,产母亦自以手紧抱肚腹,令胎衣下坠,如胎衣来迟,切勿慌忙,用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟,则急断脐带洗儿,仍用软帛物系坠脐带,此带极脆,系时犹宜轻巧牢固,然后截断。若不断脐带,恐血反潮入胞中,胀而不下,攻心则伤。如稳婆谙事者,能以手指取下甚便,取法见后胞衣不下门。

闷脐生须知∶凡儿产下即啼,此正理也。如儿下地气闷不啼,相传寐生呼父乳名、手拍儿股即啼者,此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜,闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之犹不破,须令女人中有轻巧者以银簪脚轻轻挑破,甚便。或不能挑,急用棉絮暖衣将儿紧包抱于怀内,勿令散放,未可遽断脐带,速用热水浸其胞衣,寒天则置炭火中煨之。仍作大油纸捻点灯,于脐带上往来燎之,盖带连儿脐,久则热气内鼓,其膜自破,膜破则出声而苏,方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻,香油浸润,熏脐带至焦,使热气内鼓破膜。

又一法,用灯心囱门点爆数下,均治闷脐生法也。

儿生即死须知,凡儿生下即死者,急看儿口中前上上有泡以手指摘破,用帛试血令净,若血入喉即死,去血即生。其泡中白米如针嘴尖,亦须刮去,不可令其入喉也。

临产总论

妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安而产亦顺,又何俟诸般调护乎?奈富贵之家,嗜欲骄恣,使精血凝淤胞胎。且耽于安逸,全不运动,以致胞胎肥浓。又或食生冷硬物,凝滞气血。又或临产惊恐,恐则情怯气下,而下焦壅闭不行,皆致难产。有如腹痛或作或止,名曰弄胎。浆水淋漓来少,名曰试水。虽脐腹俱痛,儿已转身,而腰不痛者切莫仓惶,切禁稳婆于腹上揣摩,将手入探,以致胞破浆干,儿身难以运转。直待时候已到,痛阵已紧,水破腰疼,眼中如火,儿逼产门,方可坐草,待儿头顺正,方可用力逼送。其或本家仓惶,稳婆冒昧,致令坐草太早,用力太过,产母困倦而犹迟迟难下者,方可用催生之药。又不可轻用峻剂,徒渗水道,愈令难产。如当盛暑,气散血沸,则产室宜贮水一大盆,以收暑毒,并时烧旧漆器以防血晕。如遇严冬,气血凝滞,则产室用火和暖,下部衣被加浓,方免胎寒血结。

此调护之法,尤宜因时以制宜者也。

杨子建十二难经

一曰正产。怀胎十月,阴阳气足,忽然作阵疼痛,胎至产门,浆破胎下,儿即正产。

二曰伤产。胎未足月,有所伤动,以致忽然脐腹疼痛,或服催生药太早,或产母用力太过,逼儿错路,以致不能正生。故分娩须待儿身转动对产门,然后努力一送,自然产下。

三曰催生。欲产时,儿头已至产门,而生犹迟滞者,方用药催之。又或挨延日久,产母困倦难支,宜服药以助其气血,令儿速生。

按∶助其气血四字甚妙,须细玩之。

四曰冻生。天气寒冷,产母血气凝滞,不能速生,务要产室和暖,衣被加浓,使产母温和,不致血凝胎滞。

五曰热生。暑天产母热甚,则头痛面赤昏晕,产室人多气逼,亦致此患,名曰血晕。宜多放水盆以收热毒,庶免崩晕。然或凉风阴雨,又当谨避。

六曰横生。此由儿方转身,产母努力逼之,以致儿头不正。当令产母安然仰卧,推儿身正直,拨头对产门。推拨时,以中指探儿肩,不令脐带系绊,方用药催之,总以努力一送即生矣。用芎、归、阿胶、葵子、滑石为末,酒蜜调下。古人用三退散为末,用蜜调下。

七曰倒生。由儿尚未掉头,努力一逼故也。亦令安然仰卧,令稳婆徐徐将儿足推送入腹,候儿身自顺,切勿惊惶。如良久不生,令稳婆用手轻轻以推足就令一边,直上拨儿转身,令儿头一边渐渐顺下,正对产门,然后服催生药,努力一送即生矣。

八曰偏生。由儿头未顺生路,产母努力一逼,以致儿头偏坠一边,虽已露顶,实乃头角也。亦当令仰卧,轻轻将手拨正小儿头面直对产门,一送即下。若见儿顶后骨偏坠谷道而先露头,则令稳婆以棉衣烘暖裹手,于谷道外旁轻轻推儿,努力送之自生矣。

九曰碍生。儿身已正,门路已顺,儿头已露,因儿转身时,脐带绊住其肩,以致难下。

亦令仰卧,轻手推儿近上以中指托儿肩脱去脐带,仍候儿身顺正,一送即下。

十曰坐产。言儿欲生时,当于高处牢挂手巾一条,令产母以手攀,轻轻屈足,良久儿即顺生。

十一曰盘肠生。临产时,小肠先出,然后生儿,其肠不收,名曰盘肠。急以热水浸软旧布盖住其肠,不可包托,外以醋半盏、新汲水半盏默喷产母背面,一喷令一缩,再喷再缩,以尽为度,不可惊惶。可用如圣膏涂顶心,收尽即洗去。一方以半夏末吹鼻即收。又方∶以麻油纸烟熏鼻。又方∶用磨刀水少许,火上温过,以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之自收。磁石即吸铁石,盖用磨刀水之故,即以借其吸力,如肠久出而为风吹干不能收者,用一净器盛贮,煎黄汤浸之。

十二曰交骨不开,阴门不闭。二症皆由元气素弱,胎前失于调摄,以致血气不能运达而然。交骨不开者,阴气虚,用加味芎归汤,阴门不闭者,气血两亏也,用十全大补汤。

将产昏倒

凡将产突然昏倒,或坐草之时蓦然口噤目翻吐沫者,皆因胎前不能忌口,恣食肥甘,以致五脏气滞,六腑不和,且胎气既肥,用力太早,遂令胎惊猝倒,治以瘦胎金液丸,可保无虞。

金液丸∶公母羊粪(烧存性)、飞生毛(腋下者,存性)、血余(无病者,存性)各五钱,灶心土一钱,砂仁五分,黑铅一钱,铫锅内熔化,水银一钱拌匀,取出研碎,共为末,用粽子角为丸如绿豆大。遇前症及横生、倒产,急以流水吞下五丸,则母子俱保。

交骨不开各方

凡将产真阴枯滞,或中年破腹、交骨不开,以致难产者,宜服开骨千金不易汤。

开骨方∶当归六钱,川芎三钱,败龟板三钱,白发一大丸,加酒一盏,煎服。

救逆汤∶治产母气血素亏,子无力转头,手足先出。人参一两,当归三两,川芎二两,红花三钱,水煎,速服,久之不顺,再煎再服。

独参汤∶附论。催生第一方。人参二三钱,或四五钱。

论曰∶人参固为催生之妙品,然用之不得其法,往往有失误之处,而人不知觉也。若生产之痛阵未来,儿先必转胎腹痛,人未明此理,以为将生之时,即煎参汤与饮,助其气力,未免失之过早。如产母平素气血亏虚,则有益无害。若遇壮实妇人,并非因虚难产,致提固胎气,上逼心胸,闷胀不下,反成难产矣。如生阵以来,腰酸腹痛,谷道迸迫,目中流火,适值儿正出户,方饮参汤,且一饮而尽,岂不知之过迟而急。及产下之后,正欲逐瘀之时,其参力方锐,瘀血受补,凝滞不行,势必上行奔心等患。且有用至一二两者,尤宜慎之。是以古人治产后,非急证不用人参,且多有芎、归合用,其意深矣。预备上好人参四、五钱,如产妇少壮,临盆安顺,亦无需参汤以助其力。如中年产妇,育产过多,或平素瘦弱,或生产艰难,经日不产,过错过生阵,或乱用气力,以致气乏力倦,及至正产之时,反无力送胎,可用人参二钱或三钱,煎服,自然易产。至于寻常生育,恐临期艰难,预用人参二三钱煎就,用重汤温着,俟浆胞破时,令产妇饮两三口,以助气力,少停,再饮二三口,频与漫服,不过助其气力以催生耳。生下即已,不必多参尽饮以招尤也!或用上好人参一枝含口内,生津助气亦妙。至于横、逆等生,须用前论手法施治,再服参汤以助之。盖人参能补气升提,使产母不至倦乏,亦能令儿升举转身为顺自易生。

催生万全汤(附论)∶人参三钱至五钱(大补元气以为君),当归三钱(大补营血以为臣,去芦),川芎一钱(入肝以疏郁滞,少寓升提之性,则降下之药得力),桃仁十三粒(不去皮尖则令牛膝红花三八分,借食前服论曰∶妇人临产,关系母子性命,实存亡顷刻之时,是以古人立方甚多。然产育乃大伤气血者也,其难产又多由气血不足,产后诸疾,固属气血大亏,然产后诸虚,皆因产前所致。奈佛手散、兔脑丸及葵花益母诸方,无非活血顺气、滑胎破瘀、温暖通窍以图营运推出之势,全不管营运推出之源。产妇精力壮者,借此开导,得以易生,倘气血不足,则虽有催生开导之功,而无营运药势之力,抑何补哉!至于手握石燕,足贴蓖麻,设遇实证顺安心假此证,候时,如当精神气血亏极,用此敷衍之方,神气内竭,势如隔靴搔痒。不调气血而强用催生,何以为营运之具,徒存虚名而无实效,误人性命于顷刻,岂不痛哉!惟达生散立方平正,奈只可调理于产前。生化汤用意甚深,又只可调理于产后,并非可济危急催生之用者。

今万全汤乃体二方之意合成一方,务取万全,屡用甚验,故以万全名之。先以调补气血,佐以散瘀、下降、温中,气血得力,自能健用催生,此不催之催也。故用人参、当归为君,培补气血,壮其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花,温中而散其瘀也。牛膝梢、桂心,温行导下,使无上逆冲心之患,不惟催生神效,产后更无瘀血凝滞,百病不生。补而兼温则不滞,温而兼补则不崩,升少降多,则气得提而易下,降而兼升,则瘀自去而新自归;补多泻少,邪去而元气无伤,苦少甘多,瘀逐而中和仍在,岂非万全催生者乎。

催生佛手散∶全当归一两,川芎五钱,龟板七钱(酥炙透),水煎服。一方去龟板,加益三合济生汤∶治临产艰难,一二日不下,服此自然转动下生。当归三钱,川芎二钱,枳壳二钱(麸炒),紫苏八分,大腹皮一钱五分(姜汁洗),甘草七分,水煎服,待腰痛甚服之,即产。

鱼胶散∶治难产。鱼胶五钱,同面炒成珠,去面,将胶研细末,用热酒冲服,少顷即生催生简易方∶催生时,药不便,就将本年时宪书前黄纸壳面、刊有钦天监奏准云云,并有印信在上者扯来,不要人见,用火烧为灰,将灰调酒一杯,与产妇吞之,实时产下。

又,有请本地方官或府、州、县差签一枝,在签上朱书某县知县某人(要写名字),在此催生如意散∶临产腰痛,方可服之。人参一钱,乳香一钱,辰砂五分,共为末,临产时用鸡子清一个调药,以生姜自然汁调开和匀冷服,如横生、倒产实时转正,子母全安。

催生芎归汤(即佛手散,但与佛手散煎服之法不同耳,故又名催生芎归汤)∶治因事触胎横噤有一妇人生产三日不下,用此方加入益母草二两,酒水各一碗煎饮,服之即生。曾有人止用本方,治横生、倒产,频服顺生,屡效。

葱白益母汤∶治难产。益母草五钱,葱头三钱,用纹银一锭,要重四两,水二碗,煎一碗,服之即生。

神柞饮∶催生甚速,并治横、逆、倒产,死胎在腹。生柞树刺枝如小指大者一握(水洗净,切碎,一叶一刺者,处处有之),甘草五钱(一方五寸),新汲水一碗半,用新瓦缸入水与药于内,以纸三层密封,文武火煎八分,温服,不煎渣。心觉腹疼腰重欲坐草时,即将此药温服一盏,便觉心下开豁;如渴,又饮一盏,觉下重便产,更无难产横、逆之患。若遇横生、倒、逆,不过三服即正,子死腹中,不过三服即下,能保母子两全,最为神验。

曾有一妇横产,儿手先出,至脾肿胀,欲截其手,不保其生,屡服催生药不效,以此药浓煎一碗与服,顷刻苏醒,再与一碗,困睡少时,忽云我骨节都拆开了,快扶我起来,血水涌下,拔出死胎,全不费力。此方救人,百发百中。然据《石室秘录》云∶宜慎用。论见后加味神柞饮方中。

秘录加味神柞饮(附论)∶治儿头已到门,久而不下,此交骨不开之故;柞木枝一两(或五钱),当归二两,川芎一两,人参一两,煎汤服之。如儿头到门,久而不下,服此少顷,必然一声响亮,儿即生矣,真至奇至神之方也。

论曰∶倘儿头不下,万万不可用柞木枝。盖此味专开交骨,儿未回头,而儿门先开,亦死之道,故必须儿头到门,而后可用此方也。予谓前方独用柞木枝,治横逆及难产,且云欲坐草时即温服一盏,须防太早有失,不若俟儿头到门,久不下时服之为当。

乳朱丹(一名开骨膏)∶治难产并交骨不开。乳香不拘多少,或遇三月三日、五月五日、七月七日研细,用猪心血为丸梧子大,朱砂为衣,晒干收藏。值难产者,以凉酒化下一丸,不产再服。或莲叶蒂七个,水二盏煎一盏化服,神效。

伏龙肝∶治横逆难产,伏龙肝(即对灶心之土,多年、红者佳),速研细末,温酒调下一二蜕散∶治横逆难产。蛇蜕全一条,破故纸一张,二味,新瓦瓶内盐泥固济,烧存性为末,煎乳香汤调下一钱,连三服神效。《纲目》煎榆白皮汤调下一钱。予谓此方药峻宜慎用胶葵散∶治横逆难产。

阿胶一两(蛤粉炒成珠),黄葵子一两。每服四钱,水煎服。

催生如神散(一名黑神散)∶治横逆产,并治月水不止、崩漏症。百草霜(血得黑则止,胞水过多,催生可用)、白芷各等分(不见火),为末。每服二钱,以童便、醋和如膏,加沸汤调,连进三服,能固血,又免血涸。一方加滑石,每服三钱。

催生如圣散∶治胞水干涩,儿在腹中不动,或浆血来闭塞路道难产之证。黄葵花二钱,焙干为末,热汤调下,神效。或有漏血,胎脏干涩,难产痛剧者,并进三服,良久、腹中气宽胎滑,实时产下。如无花,以黄蜀葵子为末二钱,酒服亦可。如胎死不下,红花煎酒调下。

经验方∶用黄蜀葵四十九粒或三十粒。歌曰∶黄金丙子三十粒,细研酒调能备急。

命若悬丝在须臾,能令眷属不悲泣。

催生起痘神验方∶治难产,并治痘疮不长不浆。山羊血七八分或一钱,此血用酒化开服之,顷刻即产,且不伤人,又无产后瘀阻血晕之患。有云∶此血仍聚儿顶而出,又治小儿出痘不起长、不灌浆,亦用此血,量儿大小或几厘,或一二分,或三四分,加以酒酿化服,其痘不起长者即起长,不灌浆者即起浆,与用鸡冠血、酒酿之意相同。然鸡冠血不如山羊血多多矣。

尊生救生汤∶治难产并交骨不开。全当归一两,川芎二钱,龟板一片(酥炙脆,打碎),头发一握(烧灰存性),酒水煎服。虚人或产多力衰者加人参二三钱,如人行四五里即下,不之神应丹(又名万全膏)∶蓖麻子七粒去壳,将蓖麻研如泥,入麝一分,再研成膏,涂产母此敷临产滑胎煎∶临产煎服数剂,以便易生。当归、熟地各三钱,炒杜仲、怀山药各二钱川芎、枳壳各七分,水煎服。如气虚加人参、白术。若便实多滞,加牛膝二钱。

易产神方∶全当归六钱,益母草(酒洗)、元胡索(醋炒)、腹皮(黑豆汤洗)各二钱,川芎二碗,初产交骨不开∶全当归五钱,正川芎四钱,油头发(烧灰)二钱,败龟板(炙)三钱,水煎脐下急痛。凡转胞胎逼及胞压在一边,胞系转戾,脐下急痛,皆因气血虚弱痰壅滞所致,用参术散∶当归、熟地、白芍、人参各一钱,川芎八分,白术六分,制半夏五分,陈皮四分,甘草二分,姜引,水煎服。

临产水干不降生,用益母散∶麝香三分,白芷、滑石各一钱,肉桂八分,益母三钱,水煎服,水至胎下。

临产血液下多干涩难产∶车前子炒三钱,研末,用鸡蛋清调服。

难产催生方∶取高墙上蛇脱的皮一条,要头向下者佳,瓦上焙干研末,加麝香三分,乳调为膏贴脐上,生下即速去,不可久贴。

又方∶用活雄鼠肾一对,加麝香三分,分作三丸,朱砂为衣,白汤服下一丸。生下男左女右手拿出,如胎死头上顶出,如胎衣不下,子死腹中,取本妇鞋底炙热熨腹上五、七次即下。

又方∶用茉莉花七朵,入净瓶中,将芝麻一合,用铜勺炒黄,入井水一茶钟煎滚,连芝麻倾入瓶内,少盖片时,将水饮下即生。如无鲜花时,预为采取茉莉花夹在书本内阴干亦可经验神效方∶凡难产两、三日不下及胞衣不下者,用干荷叶或一个或半个,用百沸百滚开水冲泡饮之,立时生产,胞衣随下,产妇小儿,俱保平安。此方屡试屡验,真有不可解之灵,幸勿以平淡而轻忽之为要。

胞衣不下

凡胞衣不下,皆因产妇送儿力竭,无力送衣;或经停日久,外乘冷气则血道凝滞;又或胎前体弱,血气枯涸而衣停。三者,速煎生化汤大料进之,血旺腹和,衣自下矣;或加鹿角灰二钱、或益母丸和生化汤送下;胞衣不下时,产母必须坐守,不可卧倒。若断脐带,必要草鞋一只系之。如寒月扶产母上床,倚人扶靠坐定,盖以热被,时换热衣暖腹,血和腹暖,胞衣即下。但下后须连服生化汤数贴,块痛一止,即服加参生化汤。又有因恶露流入胞中,胀而不能下者。盖儿既生,胞带必下坠,故胞在腹中,形如荷叶之仰,仰则盛聚血水,致胀碍难下。将儿抱定、不可断脐带,惟令老成有识见稳婆,以右手二指跟踪脐带而上,直至胞口,轻轻向下一钩,其血倾覆,其衣即下,法甚简明,当为下胞衣第一妙法,好过用药多多矣。药力总不如手法之速效,是以老成明白有见识之稳婆,断不可少。有以用本妇头发搅入喉中,使之作呕,胞衣可下,甚非良法!

胞衣不下各方

用黑豆二三合、洗净,炒香熟,入醋一大碗,煎五六沸,去豆取汁,分至二次服之,其胞即下。此仙方也,虽系醋煎,并无酸恶之味,宜先预备,应手见功。

益母丸∶治妇人赤白带下,恶露时下不止,及治胎前、产后、经中诸般奇痛,无所不治,故名益母。益母草一味,一名茺蔚子、一名野天麻。方梗,对节生叶,叶类火麻,四五月间开紫花者是,开白花者非。于五月采取晒干,连根、茎、叶、花、子磨为细末,忌用铁器,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,用童便和热酒化下,或用生化汤化下。或不曾预备益母丸,即用生益母草捣汁,入蜜少许服之,其效更大。

又方∶用黑牛粪不拘多少,略焙带润,以布裹之,束于腹上,胞衣即下。

又方∶用山柰一二片,令产妇含于口内,有水咽下,其胞衣自落。

又方∶无名异三钱,即漆匠所用煎油之药是也。以鸡蛋调匀,再以陈米醋一茶钟煎滚冲服,其胞衣缩小如称锤而下,倘或未下,不必惊惶。再服一剂,无不即下。

半夏散∶治产妇体气肥盛,多痰,阻逆气道,以致难产及子死胎干,或子下而胞衣不出。制半夏不拘多少研细末,用童便调服方寸匙,连进三服,并用吹鼻取嚏,以激动关窍为妙。

难产奇验方∶生半夏,白蔹,等分共研细末。凡遇妇人难产,或一二日不生以及横生、倒生并胎衣不下者,急用此药末一钱,无灰酒调服,无不立下。

交骨不开论

交骨不开者,阴血虚也。或年幼受胎,阴气不足,阴不足则气不达,所以不开;或年大方嫁,脉络长成;或元气虚弱,胎前失调,皆有此证。用参便佛手散补而开之,或十全大补汤亦可。古法用加味芎归汤,每见服此药者,恶血凝滞,反成不救,惟大剂人参、童便入于芎归剂中,助其气血,开阖之攻立致也。证见切牙昏晕,急以热小便灌之,稍迟则无济矣。

若元气不虚者,只有佛手散入小便服之,人参不必用也。又有用开骨膏以参便佛手散煎汤送下,予谓又不如用加味神柞饮开交骨如神也。予曾治彭姓女,初次生产,经日不下,交骨不开,神柞饮并诸催生药服之不效。用人参三钱煎服,立下。

参便佛手散∶治临产交骨不开,其验如神。当归三钱,川芎一钱,人参三五钱(去血过多加至一两),水煎,临服入童便半盏,续续进之。质壮气实者,但加童便,其参不用可也。

开骨膏∶治交骨不开(即催生方乳朱丹,彼兼治难产,此独开交骨),明乳香一两,五月加味神柞饮∶开交骨如神,见本卷临产催生方内。

子死腹中论

凡孕妇胞衣未下,急于胎之未生,子死腹中急于胞之未下。盖胞衣未下,子与母气尚相呼吸。若子死腹中,则躯形已冷,胞脏气寒,胎血凝冱、气不升降;欲下死胎,若以至寒之药用之,不惟无益,而害母命者多矣。所以古人有用附子汤使胞脏温暖,凝血流动。以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类,胎受邪热毒瓦斯,内外交攻,因致胎死留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯,必然胀大,故用朴硝、水银、砂之药,不惟使胎不胀,又能使胎形化烂,再副以行血顺气之药,死胎即下。此古人立方之意,后人遵意仿而行之,所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻历,且有烂肉之能,即遇壮实村妇,予犹未敢轻用,又何敢施于富贵弱质之体哉!况予屡见死胎,人不慌迫,亦能迟迟生下,并不伤母,其故何也?盖自下而护腰,伤胎绝而死;证等类,其宜服者阴督脉微千金神简易单坠,口血而后未能审立候下胎散∶治临产或横逆、或血海干涸、或胎死不下,命在顷刻。皮硝一钱,少壮者一钱五分,大附子体弱者加三五分(煨去皮),壮者不用,如寒天,亦加附子三五分,煨去皮乌金散(《局方》名黑神散,《灵苑》名肉桂散)∶治产难,或热病胎死腹中,或因颠仆,或从高坠下、或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到、经行先下恶露已尽,致胎干子死、身冷不能出。熟地(酒焙干)、蒲黄、当归、交趾桂、芍药、军姜(即炮姜去六胎更加好滑石末半两,葵子五十粒捶碎,黄柞叶七八分,葱白二寸,顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便,柞叶行气逐血,葱白能通阳气,气盛血行即产矣。

查《局方》黑神散,无百草霜,用童便、酒各半调服二钱。《良方》黑神散,有炮附子半两,无蒲黄。《简易方》黑神散,止用百草霜一味,又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤,生姜半斤,同炒干为末,乌梅汤下二钱,为治产后块痛之黑神散。俱各有录此以别黑神散之方不一。

脱花煎∶凡将产者,宜先服此药催生最佳。并治难产经日、或死胎不下俱妙。当归七八钱或一两,肉桂心一、二钱或三钱,川芎、牛膝各二钱,车前子一钱五分,红花一钱(催生者不用此味亦可),水二钟,煎八分,热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中,或坚滞不下者,加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者,加人参随且。若阴虚者,加熟地三五钱。

香桂散(一名桂香散,附救苦散)∶治胎死腹中不下,简便而最效。桂心三钱,麝香三分胎猛牛膝丸∶下死胎。杜牛膝三两,紫金藤(即紫木香)、蜀葵根各七钱,肉桂二钱,当归四琥珀丸∶治妇人或老少,或产前产后百病及疗三十六种诸病,七疝,八瘕,心腹刺痛,卒中瘫痪,半身不遂,八疯,十二痹,手足瘦疼,乳中结核结毒,怀胎惊动伤犯不安,死胎不下。琥珀、朱砂(各另研)、沉香、阿胶(炒珠)、附子(制)、川芎、肉桂、五味子、石斛各药各一乳香引。

凡妇人服至五服十服之后,日倍饮食,其功不能尽述,服者当自觉也。

新法下胎方(即平骨散之变局,比平胃散稳妥)∶治胎死腹中最妙,或有用半剂者。

当归一两,浓朴三钱,陈皮二钱,酒、水各一钟,煎至一钟,入朴硝或一钱或二钱,再煎十余沸,去渣、热温服,死胎自下,或化水而出。或止用脱花煎更妙。脱花煎方见前。或用佛手散,以酒调服亦妙。

千金神造散∶如妊妇双躯一死一生,服此生者安死者出矣。蟹爪一升,阿胶二两,甘草二钱,以流水先煮蟹爪,甘草、去渣,纳阿胶烊化服之。血凝不下,加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死,阿胶以安其生,甘草和药性。

扶羸短剧方∶虚弱人欲下胎,宜用此。人参、粉草、川芎、肉桂、干姜、桃仁、黄芩、蟹爪,上等分,每服一两,水二钟、煎八分,空心服,未动再服。

仙传保命丹(一名安禳丸,又名夺命丹)∶凡孕妇下血不止,或小产下血,及子死腹中药黑弹官桂散∶治产妇面赤舌青,子死母活者。或面青舌赤沫出,母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出,母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五钱(去皮),丹皮、川芎、葵子各一钱五分,为末,葱白煎汤调下三钱。

黑神散∶凡临产血多,胎为血裹,以致难产,宜弃子救母。横生逆产,子死腹中,以及胎衣不下,血迷心窍,头晕眼花,败血乘虚流散,四肢浮肿,口渴舌燥,乍寒乍热,烦躁发狂,言语错乱,其状如癫;或月内饮冷,败血凝聚,大便艰难,小便闭涩;或血流小肠,小便出血;或恶露未尽,误食酸物收敛,因而崩漏;或肺败、鼻中气黑;或败血冲心,喉口气急;或血滞脾胃,心腹胀满呕吐,亦似翻胃,服之神效。当归、熟地、白芍、(炒)肉桂、炙温酒调下。

鸡熨死胎法∶乌鸡一只去毛、细切、水煎二三升,候汤适手,用衣帛蘸摩腹中,胎自出。

下胎单方∶牛粪不拘多少,炒极热,入醋半盏,以青布包裹,于母脐上下熨之,立下。

千金榆皮汤∶治胎死腹中,或母有疾欲下胎,榆树皮一握,将白皮煮汁服之自下。

返魂丹∶治生产诸证,并死胎恶血,胎衣不下,横生逆产。产前清热养血,产后推陈致新。野天麻(一名益母草,四五月采花叶子阴干)半斤,赤芍六钱,当归七钱,木香五钱,为酌

死胎不下

凡胎死腹中,外证指甲青黑,胀闷不食,口中极臭,用平胃散。加朴硝五钱,水、酒煎服。其胎化成血水而下。如血干有寒者芎归汤下。或服桂香丸,或服立竿见影方。

平胃散∶苍术二钱,陈皮、浓朴、甘草各一钱。

芎归汤∶即佛手散。

桂香丸∶肉桂、麝香。

立竿见影方∶黄葵花三钱,牡丹花三分,真芜荑三分,麝香一分,桑牛半个,巴豆半粒去油,蓖麻半粒去油,共为末,醋糊为丸如弹子大,大黄为衣。临用研碎一丸,热酒和香油少许送下。

按∶此方用葱汁打糊作丸更炒,此方活水瘦胎软骨,一切横生逆产死胎立下。

如双胎一死一活者,用蟹爪一两,甘草二两,东流水十盏,煎至三盏,去渣,入阿胶三两,作三次顿服,能令生者安,死者出。

加味脱花煎∶治胞衣带断及胎死腹中奇效。全当归二钱,黑炮姜八分,净车前子一钱,大川芎三钱,川牛膝一钱,东京桂(去粗皮,研末冲)六分,炙粉草八分,加芒硝五钱(冲服及

既产调护法

产毕不可实时卧倒,当根据人坐定,令人以热手从心下轻轻揉挪至脐腹五六次,然后睡下。亦不可久坐,以致耗乏。睡时仍不时揉按。庶使恶露不滞,其法须将两足竖起,坐不可伸膝。其睡须高枕浓褥,四壁无风。

产毕即服生化汤二三帖,连进数碗,如饥,则服一煎后食白粥,不可过饱,片时即服第二煎。如不饥,将药服完,然后进食,自无块痛诸病。

产母腹中,时用小衣烘暖温之,即暑天亦不可缺被,或以薄棉衣盖护心腹。如春、冬天气严寒,尤当密闭产室,四围置火,常令和暖,且下部衣被更宜加浓,方免胎寒血凝,变生诸证。

初产不可问是男是女,恐因言多泄气,或以爱憎动气,皆能致病。不可独宿,恐致虚惊;犯时微若秋毫,成病重于山岳,可不慎哉!

集催生诸方

佛手散∶当归用君两,川芎用臣两,血旺则胎自下。凡催生无乎不宜,而气血亏者,尤当必服。如胞浆已破者,恐其干涸,宜加冬葵子二三钱。

二蜕散∶蛇蜕白者一条,蚕蜕一钱,存性、酒送下。《纲目》云∶二蜕散须煎榆白皮调下二钱,连进三服,觉痛便生。

三蜕六一散∶蛇蜕、蚕蜕、蝉蜕各,滑石一钱,甘草一钱,共为末,酒送。

三蜕散∶人蜕(男子蜕下头发)如鸡子大一丸,蝉蜕十四枚,蛇蜕一条,俱烧灰为末,分桂香散∶桂心一两,官桂三钱,为末,和匀作一服,须臾如手推下。此下死胎之药,宜慎用之。

滑血饮∶归身六钱,川芎、益母各三钱,冬葵子一合,阿胶一两炒,滑石三钱,水煎服。凡胞浆已破而胎犹不下,每服六钱,连进二三贴。一方加酥油一两。

经验催生秘方∶鱼胶一两,用红棉布一尺卷鱼胶,以罐盛贮封固,火存性为末。每服一钱,用香油、蜜、酒各半盏,调服立下。

按∶此方乃秘书中原本,胞浆水破,沥干不下者,用此奇妙。

油蜜煎∶香油、蜂蜜、童便各一碗和匀,铜锅漫火煎三沸,掠去浮沫,调白滑石一两,或益母草亦可,搅匀炖服。外以油蜜于母脐上下摩之,此治难产沥浆、胞胎不下最妙。《纲目》云∶此方甚妥,盖童便取破血又有浊阴下降之理,而摩法更妙。

催生如圣散∶黄葵子不拘多少,焙干为末,热酒调下二钱,神效。如无葵子,则花亦可。若漏胎血干难产极痛者,并进三服,良久、腹中气充胎滑,即产须臾。正产之后,方可服之。如打扑死胎,红花酒下。一云∶黄葵子炒七十粒,难产时免哭泣。

华佗肘后方∶巴豆肉三粒,蓖麻七粒,麝香少许,共研如泥,捻作饼,贴于脐上,须臾子母分张矣!

王叔和生死脉诀歌

新产之脉缓滑吉,实大弦急逆分明。

寸口滑绝不调死,沉细附骨命可生。

按∶产后身发寒热,其脉多数,切不可因热而作热治。盖缘血虚阴亏而然,只须重用当归,则热自退,其脉数当自渐除。

新产禁补

南濠陈鳌妻,新产四五日,患腹痛,恶寒发热。医曰∶此元气太虚,正合丹溪所论产后大补血气数语,遂以人参大剂,入口补极,发喘而死。殊不知丹溪云产后以大补气血为主,虽有他症,以末治之,其言治末者,即标本之谓也。今陈氏之妻,瘀血未净,恶寒而发热,所谓急则治其标,正合用生化汤以先去其瘀血,且方中倍用当归,则血虚身热者自然渐退,乃今骤然大补,是失丹溪主末二字之意矣。此七日以前,不可遽进参、之明验也。昔扬州一产妇血晕,用参一两、附子一钱而愈。又一产妇,亦用此方,遍身紫黑而亡。盖一因血虚而晕,补之而痊。一因恶露不清,误补而死。一症也,一药也,而病源不同,利害立判,是在临期细心斟酌,必须问其恶露有无,日期无寡、按之痛与不痛、向来虚实何如?审证的确,然后施治,斯为无弊。总之,以生化汤作主,虚则多加人参,七日以前,不可骤加,此要诀也。

\r图\pyfxb22.bmp\r以上为一张。

\r图\pyfxb23.bmp\r以上为一张。

孕妇满期临产觉腹痛,用无矾黄纸,长五六寸,阔四五分,用朱笔写符,先后火化,先化第一张,后化第二张,不可颠倒。共在一杯茶上,作一次与孕妇食之。第三道只一张,则不分先后矣。如遇横生逆产,或手足先出,可缓缓托回里面,仍服此符,不必惊慌。

催生符第二道,共二张。

\r图\pyfxb24.bmp\r以上为一张。

\r图\pyfxb25.bmp\r以上为一张,下文尚有符胆,字落笔由外入内,一笔直下。

\r图\pyfxb26.bmp\r以六字加在字面上,逐字根据次加在面上,每写一字,口念下文咒语一遍,连两小字为一个字,随写随念咒语,此是符胆,照法写足便是。即写成一片墨,亦无防也。

速生来看,破应出笔,直下是男,曲折是女。符破有险(此是咒语)!催生符第三道(即死胎符)。

\r图\pyfxb27.bmp\r以上为一张。

服符之法∶用无矾黄纸朱书,用灯一盏置桌上。左手持暖茶一小钟,右手将针刺住此符、就灯火焚化,使其灰全落茶面,连茶服之,不可拨烂符灰,如拨烂,即不效矣。吞符之法∶须要一口吞下,如分开两口吞下,则符灰在口内嚼断,亦不效。又,凡书符者须现写现用,越宿者不效。不洁净人书符不效。妻怀孕者不可书符,如书符亦不效。(产妇之夫,亦不可书符)受财者不效。如书符后不用此符即火化之,勿得亵渎。先服第一道符二张,至一二时之久,仍不见小儿转头,即服第二道符二张,至一二时之久,仍不见出,即食第三道,无不出矣。服至第二道符见效者居多。若非十分难产及确系子死腹中,不可服第三道符。

安胎符一张(服符之法如前,孕妇胎动不论月分皆效)。

\r图\pyfxb28.bmp\r此字一小直从下剔上,下文尚有符胆。

\r图\pyfxb29.bmp\r写在KT字面上,每字根据次加在上面,写成一片墨亦不妨。凡四字,每字连两小字作一字我从贤圣法来未曾杀牛以上十字,用朱笔红纸书之,贴在孕妇床对面墙壁或板障上,并令产妇默念此十字,至KT字则出声(KT字即生字)。