小儿科麻症(当前章节内容组合)

麻症论

麻症初起,多有咳嗽喷嚏、鼻流清涕、眼泪汪汪,两胞浮肿,身体渐热,二三日或四五日始见点于皮肤之上。形如麻粒,色若榉花,间有类于痘大者,惟见形之后,形尖稀疏,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,大异于痘也。虽云较痘稍轻,而变化则速,始终调治,俱宜留神。总之,初起宜先表法透彻,最忌寒凉;已出时当用清利;收散后贵于养血;兼杂症者则随症参治之。温疹症见伤寒,若发于未痘之先为瘙疹,月内为烂衣疮,百日内为百日疮,发则遍身红点如粟米之状,乃儿在母腹受热所致,调摄谨慎,自能速愈。痘方愈而疹随出为盖痘疹,遍身发出,疹色赤作痒,始如粟米,渐成云片,因痘后余毒未尽,更兼恣意饮食,外受风寒之所致。宜疏风清热为主。至疹出多痒,色红赤隐于皮肤中为瘾疹,乃心火灼于肺经,更兼外受风湿而成,治宜先散风湿,后清热毒,斯得其法,皆非麻疹,禀诸胎元毒也。

麻症与伤寒辨

发热之初,寒热往来,咳嗽喷嚏,鼻塞声重,且流清涕,其症与伤寒无异;但麻症则眼胞略肿,目泪汪洋,面浮腮赤,恶心干呕,此为异耳。若见此症,必是麻疹。须宜谨风寒,节饮食,避厌秽,戒荤酒,忌辛热,用药表散,使肌肤通畅,腠理开张,或身有微汗,则邪从汗解,而毒则易出耳。热至三日麻当出矣,一日出三遍,三日出九遍,至六日间当出尽矣。及出至足,头面将收,收靥之处其热即退。疹子渐次收下,热亦渐次而退。至八九日麻始收齐,而热乃退尽矣。若发不出者固危,出不尽者亦险,出而旋收者更险,治之其可缓乎!

论麻症轻重

或热或退而无他症者轻,头面不出者轻,出透三日而后渐收者轻,红活润泽头面匀净而多者轻。红紫惨暗干焦不润者重,移热大肠变痢者重。黑暗干枯一出即没者难治,鼻青粪黑者难治,鼻扇口张目无神光者难治,胸高气喘心前扇动者难治。

一眼白赤色,声哑唇肿,心烦口渴,腰腹疼痛,口鼻出血,人事不清,大小便秘,狂乱不宁,舌苔黄黑,口气腥臭,此名闭症。毒滞于中而不得出,将作内攻,最危候也。急以清毒解表汤主之。若疹能出可救,疹不能出难救。方用升麻、防风、荆芥、麻黄、连翘、牛蒡、桔梗、石膏、知母、黄芩、黄连、蝉蜕、麦冬、甘草,水煎服。

一麻症鼻出血者毒重,口出血者毒尤重,口鼻血出不必止住,血出则热毒解散矣。初起手足心如火热者毒亦重。初起失于清解,则热蕴于胃,口鼻腥臭,必生牙疳。毒入大肠,则成痼痢。发表太过,元气损伤则成疳积。若或失治于前,则必贻患于后,虽明初发之轻重,宜顾后来之生死,虽谓麻也只详于前,而可不思其后乎。

一感风热而出麻者,俗谓飘麻,此皮肤小恙,不致伤人,只散风清热而即愈矣。

一小儿初生,弥月之内而出麻者,俗谓胎麻,可不药而愈。

麻症四忌

一忌荤腥生冷风寒。夫谷气通,肉气滞。凡是荤腥,俱能滞毒,所以忌也。果生则难克化,物冷则能冰伏,冰伏不化,毒乃滞留,又当忌也。若风寒闭塞,毛窍不开,则毒瓦斯何由出乎?此数端者,俱不可犯也。

一忌骤用寒凉。麻虽热症,固不宜用辛热之剂。然初热之际,虚实之症未形,轻重之势未见,遂骤以苦寒之药而峻攻之。几何不冰伏其毒而不得出,其反至于内攻乎?故善治者,惟达毒而不郁毒,只解毒而不冰毒也。

一忌误用辛热。麻本热症,若复投辛热之药,是犹火上复加薪也,以火助火。其毒不愈横乎?然麻症初起之时,亦有四肢厥冷者,然热极似寒之故,切不可妄认虚寒而妄投以热药也。即遇天时大寒,亦宜置暖室,切不可因严寒而遂投以辛热之物,以济腹中之火也。

一忌误用补涩。毒火之发,最要疏通,尤嫌补涩。盖疏通则毒外泄而解,补涩则毒滞内留为殃。但初发之时,症多吐泻,愚夫愚妇急欲止之,若误用参、术、砂仁补涩之药,则关闭塞,毒滞于中,必作内攻之祸矣!

麻症治法

夫痘为阴毒,其势更缓,或死或生,尚判之于成浆之日。麻为阳毒,其热甚烈,若存若没,早定之于方出之时。故发热三日,麻当现于皮肤。若腠理紧秘,风寒严束,气滞于中,毒凝于内,不能出现,则毒作内攻,须臾告变。故痘则虑难成浆,麻则惧其不出。麻前痘后,最为紧要,此古今之通议也。当发热三日之间,急宜观形察色,审声辨症,以为调治之方。如声重鼻塞,肌粟恶寒,是为风寒所束,宜用加味升麻汤∶升麻、干葛、防风、荆芥、牛蒡、连翘、桔梗、木通、赤芍、甘草、柴胡、黄芩、陈皮、蝉蜕、元参,加葱白水煎,热服,令取微汗,一二服间其麻即出。如大热熏蒸,肌肤干燥,目赤唇紫,毛发焦竖,烦渴不安,惊狂颠谵,二便秘结而出不快者,乃热毒盛壅故也。宜用栀仁解毒汤∶栀子、黄芩、黄连、石膏、知母、牛蒡、连翘、升麻、柴胡、防风、赤芍、甘草,大便秘加酒大黄,烦躁加麦冬,嗽甚者加杏仁、桔梗、花粉,惊谵用抱龙丸或牛黄丸,无汗腠理秘加大黄,再用紫苏煎水令热气熏之,或用酒遍身擦之,然后以被盖片时,其麻即出。治风寒闭者亦如是。若为秽气所触而出不快,则用沉香、檀香、荆芥烧烟熏之。

又有毒瓦斯本盛,元气又亏而出不快者,宜用人参白虎汤∶台党二钱,石膏四钱,知母一钱五分,加升麻、防风、牛蒡、炒芩、水煎服。

孟氏治麻方∶石膏二两()、荆芥、地骨皮、桔梗各八钱,赤芍、牛蒡、薄荷、陈皮、枳壳各六钱,川贝、甘草各四钱,红花三钱,干葛、归尾、桑白皮各一钱,共为末,每服三钱,开水下。此方能发表透肌、清毒活血、理肺消痰、清胃解结,不拘四时皆可服,诚治麻之良方也。

麻发不起

凡麻发不透,气喘欲死,即用脂麻五合,以滚水泡之,乘热熏头面即发,起死回生之妙法也。

又方∶小米(即粟米,要红壳)煎水不拘时服,看似平淡,功效异常。

又方∶樱桃四五斤,入瓷瓶内密封,埋土中,过两三月俱化为水。遇此症危急者,取此汁一杯,略温灌下,垂死回生之验无比,不可忽视。有志仁人,多预制以济人,功德不小。

又方∶沉香、木香、檀香,不拘多少,于火盆内焚之,抱小儿于烟上熏之,即起。

麻症作痒

好白蜜调水,以鹅翎时时蘸扫。