鹳口疽

【方歌】鹳口疽生尻尾尖,经属督脉湿痰源,肿如鱼肫溃鹳嘴,少壮易愈老难痊。

【注】此证一名锐疽,生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫,色赤坚痛,溃破口若鹳嘴,属督脉经,由湿痰流结所致。朝寒暮热,夜重日轻,溃出稀脓为不足;或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈,老弱难敛,易于成漏。初起宜滋阴除湿汤以和之;已成不得内消者,用和气养荣汤以托之;气血虚弱,溃而敛迟者,滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者,宜服先天大造丸,兼服琥珀蜡矾丸,久久收敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂:滋阴除湿汤

组成:当归熟地川芎白芍(酒炒,各一钱)

陈皮柴胡知母贝母(去心,研)

黄芩(各八分)泽泻地骨皮甘草(生,各五分)

水二钟,姜三片,煎八分,食前服。

【方歌】滋阴除湿鹳口疽,退热消痰初起宜,四物陈柴知母草,泽泻黄芩地骨皮。

又方:和气养荣汤

组成:人参白术(土炒)

白茯苓丹皮陈皮熟地当归黄耆(各一钱)

沈香甘草(炙,各五分)

水二钟,煎八分,食前服。

【方歌】和气养荣托锐疽,将脓煎服溃更宜,四君丹皮陈熟地,当归沈香共黄耆。

又方:滋肾保元汤

组成:人参白术(土炒)

白茯苓当归身熟地黄耆山萸肉丹皮杜仲(各一钱)肉桂附子(制)甘草(炙,各五分)

水二钟,姜三片,红枣二枚、建莲子七个去心,煎八分,食前服。

【方歌】滋肾保元溃后虚,敛迟脓清水淋漓,十全大补除芎芍,山萸附子牡丹皮。

又方:先天大造丸

组成:人参白术(土炒)

当归身白茯苓菟丝子枸杞黄精牛膝(各二钱)

补骨脂(炒)骨碎补(去毛,微炒)

巴戟肉远志(去心,各一两)

广木香青盐(各五钱)

丁香(以上共研末,三钱)

熟地(酒煮,捣膏,四两)

仙茅(浸去赤汁,蒸熟,去皮,捣膏)

何首乌(去皮,黑豆同煮,去豆,捣膏)

胶枣肉(捣膏,各二两)

肉苁蓉(去鳞并内膜,酒浸捣膏)

紫河车(白酒煮烂捣膏,一具以上六膏共入前药末内)

上为细末,捣膏共合一处,再加炼过白蜂蜜为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心温酒送下。

【方歌】先天大造补气血,专治痈疽溃后虚,脓水清稀难收敛,参术归苓地首乌。补骨青盐骨碎补,枸杞黄精远菟丝,巴戟仙茅丁木枣,河车牛膝苁蓉俱。

又方:琥珀蜡矾丸(见肿疡门)