案二十六、消渴

许×× 女 49岁

初诊 口渴多饮,小便频数,是名消渴,20年不愈,舌苔薄腻,胃纳不多,脉象沉部带数。肾经相火甚旺而真阴不足也,当用白茯苓丸法加减,以治肾消。

大生地熟地9g(各) 川石斛9g 川黄连3g 覆盆子9g 天花粉9g 白茯苓9g 粉萆xie9g 京玄参9g 鸡内金9g 北沙参9g 炙龟版30g 生甘草3g

二诊 前消渴经治,诸症次第消失,近日曾发寒热,引动消渴,宿疾又发。渴饮尿多,胃纳不佳,舌苔焦黄而腻,脉象弦滑。治拟育阴清胃。

珠儿参9g 北沙参9g 怀山药9g 川石斛9g 大生地12g 知母9g 黄柏6g 京玄参9g 广橘白6g 建莲肉9g

三诊 渴饮渐瘥,小便次数亦减,胃纳较增,舌腻苔略化。还拟白茯苓丸法加减治之。

鲜生地30g 京玄参9g 珠儿参9g 鲜石斛30g 川石斛9g 川黄连3g 天花粉9g 白茯苓9g 天冬麦冬9g(各) 鸡内金9g 知母黄柏4.5g(各)