方脉疠风合参

大风病是受得天地间杀疠之风,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍耳。须分在上在下,在二者,以醉仙散,取臭涎恶血于齿缝中出。在下者,以通天再造散,取恶物陈虫于谷道中出,所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎手足阳明二经,盖肠胃如市,无物不受,脾膈二经之腑,脾主肌肉肺主皮毛,乃腑病及于脏也。治此病者,须看其疙瘩与疮。若上先见,在上体多者,病在上也。下先见,三下体多者,病在下也。上下同得者,在上复在下也。胃与大肠无物不受,此风之入人也。气受之则在上多,血受之则在下多,气血俱受者甚重,是非医者神手,病者铁心,罕有得愈。若从上或从下,由渐而来者,皆为可治。但人易缓忽,不能断味绝色,则难免再发。再发则终不救矣。

风起于八方,应其时则物生,违其时则物杀。凡人中气不足,如持虚受物,乃感受此杀物之气,变而成湿,久而成热,气浊血污,历传脏腑,生虫溃肌,流行为害,虫食心则足底穿膝肿,食肝则眉落,食肺则鼻崩声哑,食肾则耳鸣啾啾,耳弦生疮或痹或痛,如针刺状,食身则皮痒如虫行,自头面来为顺风,自足心起者为逆风,总由湿热之毒,污结而成也。先以再造散下之,稀粥调理,勿妄动作劳,后以醉仙散,取臭涎恶血于齿缝中出,或吐或利以泄越其邪,面黑渐白而安。

大风症者所因不一,或色欲当风,或醉卧湿地,或乘热脱衣,或汗出入水,或空心饥饿山行,感山岚瘴气,或劳役奔走途中,冒寒雨阴露,皆由内伤形体,不知避忌,外感风湿毒瓦斯,入于皮毛血脉肌肉筋骨之间,当时失于驱散,停积既久,以至营卫不内联外熏蒸,内则生虫,外则生疮,脏腑经络皆受患矣。眉毛先落者,毒在肺,面发紫泡者,毒在肝,脚底先痛或穿者,毒在肾,偏身如癣者,毒在脾,目先损者,毒在心,此五脏受病之重者也。古人谓大风疾,三因五死。三因者,一曰风毒,二曰湿毒,三曰传染。五死者,一曰皮死,麻木不仁;二曰脉死,血溃成脓;三曰肉死,割切不痛;四曰筋死,手足缓纵;五曰骨死,鼻梁崩塌,与夫眉落眼盲,唇翻声噎,皆为难治。所以然者,由邪正交攻,气血沸腾,而湿痰死血,充满于经络之中,热胜则肉腐,故生虫生疮,痛痒麻木也。治法内通脏腑,外发经络,养荣益卫,补正逐邪,大剂峻药久服,而虫疮痛痒麻木自愈矣。亦须首尾断酒戒色,忌食发风动气、荤、腥、盐、酱、炙、爆生冷之物,清心寡欲,方保无虞。

疠疡所患,非止一脏,然其气血无有弗伤,兼证无有弗杂,况积岁而发现于外,须分经络之上下,病势之虚实,不可概施攻毒之药,当先助胃壮气,使根本坚固,而后治其疮,盖病有变有类之不同,而治法有汗有下有砭刺攻补之不一。兼症当审重轻,变症当参后先,类症当详真伪,而汗下砭刺攻补之法。又当量其人之虚实,究其病之源委而施治焉,盖虚者正气虚也。实者病气实也。再造散治其病在阴者,用皂角刺直达病所,出风毒于荣血中,肝主血,恶血留止属肝也,且虫亦生于厥阴风木所化,用此以治其脏气,杀虫为主。白丑者,专入胃与大肠,既走下焦血分,复去气中湿热,追虫取积,从大小便而利出之。郁金者,因性轻扬,善治郁遏气血之凝滞,因味苦辛,善消阳毒积热之亢炎,以大黄引入肠胃荣血之分,利出瘀血虫物,醉仙散治其病在阳者,用鼠粘子解散阳明风毒。偏身恶疮,胡麻遂诸风,润皮肤,蒺藜散恶血而清胃,通鼻气而祛风,防风为诸风之总司,栝蒌根解烦热之要领,枸杞润肾燥而祛风,蔓荆散风淫而明目,苦参专攻湿热,扫除溃疡,以祛赤癞眉落之毒,八者祛风散霉,上下内外周而至矣。

风有三十六症,而疠风为最酷,感之难免于死者,以其更多不守禁忌也。《经》曰∶脉风盛为疠,疠者恶也。脉主血,血热而杀疠之气袭之,则血脉凝结,卫气不行其气不清,鼻为呼吸之所要,宗气由之出入也。今营运之气不能上升为用,故鼻柱腐坏,肌肉溃疡也。经文治法,有发汗与刺血二法,汗出以泄荣卫之拂热,刺肿以出恶血之留蓄。

子和曰∶一汗抵千针,盖以刺血不如汗之周偏也。尤宜助胃气以固根本,实卫气养荣血以继之,盖原其本,皆由嗜欲劳动气血,不避邪风冷湿,使湿气与胃气相干而致,是正虚为本,而湿热是标也。虽名曰风,不可纯作风治。

一贫妇因无膏粱浓味,故服醉仙散外。又服加减四物汤百余剂,半年之间,月经行而风症亦愈,故贵薄滋味也。