落痂诸论

收靥之后,痂亦先手渐脱,其疤鲜明光润,既无赤黑,又无凹凸,容颜依旧者,此乃大顺者矣。若靥后痂落,五官麻诀,四肢伤残,毛发尽脱,形容大改者,此险中得生者也。面痘黑污者,须用灭瘢散,临睡蜜水调搽,至晓以水涤去,自然白莹光润,更宜爱护,不得早见风日。如瘢突起着,此热毒未尽,宜用解毒防风汤。如下成凹者,此脾胃虚而不能长养肌肉也,宜用人参白术散加黄 主之。若痂不脱者,以百花膏润之,令其速脱,迟则深入肌肉而成瘢疤。若久不脱者,是肺主皮毛,脾主肌肉,二经血虚作热也,宜内用补血凉荣之剂,外用麻油和蜜涂抹,痂得油润自脱也。不可强为剥去,致伤皮肤,成疮溃烂,或变痘癞。

凡痘面浑身疮瘢黑暗者,未可便谓无事,犹思日前未甚作脓而到靥归肾也,宜细别之。如身壮热,少食大渴,烦闷昏睡,便利或秘者,此真倒靥归肾也。若身温暖爽快,二便饮食调匀者,此乃疮瘢本色无虑也。如瘢白色者,是气血虚也,急用大补气血。如收靥既迟,痂亦难落,其人昏昏喜睡,无他苦者,此因邪气虽退,正气尚衰,脾胃虚弱耳。宜用保元安神,缓缓调理,气血平复,则自清爽。然痂皮初落,肌肉新嫩,不宜澡洗,增减衣服,盖表气已虚,六淫易袭,兼疮毒久困,里气必虚,肠胃必弱,不宜饮冷,及伤饥饱。痘中做病,日后难疗,与其疾若一生,莫若谨慎百日。凡痘痕赤而作痒者,是血虚而有热也,宜用丹皮、会皮之类。若赤而作痛者,是余毒也,宜用连翘、鼠粘之类。若白者,是气虚而血衰也者,宜固元气为本。若白而作痒兼渴者,是气血俱虚也,尤宜大补气血。若发热而大便调和者是脾胃虚热也。若发热而大便秘结者,是肠胃实热也。若乳食减少,四肢倦怠者,是中气虚也。然治之而即愈,兼之痘痕渐转红活者,吉。如色不转者,虽经年后,多变泻痢而死,然补气血,久而不效者,莫若更补气血之根。气之根,肾中之真阳也。血之根,肾中之真阴也。于此根上补起,未有不发虚气血。

凡痘痂既脱,复有瘢痕凸起,重作脓窠,依旧结一层 子者,是必收靥太聚,毒气未尽,或因误服温补之药,多淡肥甘之物,饮酒恣辛,不忌煎 ,或因见风太早,荣卫郁而不通,皆能复成此症。然此毒邪外散,决无大苦,只恐肌肉空虚,久为疮癞也。复有痂虽脱去,或于面上,或于手足成片结硬,其疮差别虽焦,中蓄脓浆者,此是痘子原出之初,其处太密,糊涂成丹,无分颗粒,所以毒壅于里,不能大泄,故靥独迟,今血气少,复化成毒脓耳,宜用灭瘢散,和蜜涂之,待脓收痴起自愈。更有手足腕膝之处,疮窠连串,作一大块脓化作水,停蓄于中,恰如囊袋,皮不破水不去,日久只如是者,此乃里面肌肉已好,只是疮皮剩于外者而作也,宜用针之决去其水自干脱矣。