落痂诸论(当前章节内容组合)

肿胀

痘后有面目虚浮,渐至一身皆肿者,此由表气不足,见风太早,是以风邪乘虚而入,宜五皮散,加桂枝微汗之。若遍身皆肿者,则以胃苓汤主之。若腹肿胀满,气粗脉实者,此有宿垢在里,不问余毒食积蓄水,并宜以塌气丸先利之,次以胃苓汤,去甘草加参 ,腹皮调之。如因新食作胀而不肿者,只以木香大安丸消之。然痘后气血脾元,莫不大虚。倘稍兼虚症,便从虚治,宁可以不足之法治有余,不可以有余之法治不足。

不食能食

痂既落,有因中气暴虚而不能食者,宜人参白术散调养之。如素不能食而痂后倍食者,是因津液暴亡,邪火杀谷,其人必便难,口渴烦燥不宁,治宜利之,否则,胃热不去,郁为口臭齿烂,或流散四肢,为痈疽肿毒矣。惟脾胃素壮能食者,纵有便难之后,不可概论,即倍食而安静,无他苦者,慎勿轻为利下。每见大病之后,肠胃脂膏消耗,是以多食,亦饥虚者,此其常也。倘虑变而利之,是速其变矣。

痘后邪气尽退,正气将复,则脾胃应舒,饮食宜进。若原不食,近因喜食太过而不食者,或原能食,近因骤加,以致恶食不食者,此皆内伤有余症也,并宜木香大安丸主之。如向未食,今犹不喜食者,此脾胃中气不足,宜人参白术散主之。更有脾胃大困,恶食恶药,今忽逢食恣吞,逢药便饮而不知苦味者,是不可以能食,肯药喜之,盖脾主味,开窍于口,《经》曰∶口和则知五味。今不知者,是脾败而邪火杀谷也。多致变症不治,宜邪脉候未之。

倦怠

痘后倦怠者,否极泰来之象,自宜调养气血,以复其真元。然亦有神气本弱,且兼客热所困,是以精神不能舒畅者,不可专作虚治,宜清热而兼补气为主。如但用保元,则邪得补而愈盛矣。

目睛露白

人之一身,必元气固,则精血为之凝聚,瞻视为之有常。夫目睛露白者,是多发于痂落之后,元气亏损,荣血耗伤,不能润养其脉,以致督脉挛急,致睛上吊,所以有是症也,非俗所谓风候耳。若失意志而不省人事者,不治。如只露睛而无他症者,可用十全大补汤主之。惟七日前睛露者,毒尚未解,真元即离,其难治也,必矣。

顺症勿治

一痘疮收后,痂浓落迟,离肉不粘者,吉。一痂落后,瘢色红润而无凹凸,饮食二便如常者,吉。一凡自食痘痂者,虽有他症不死。

险症当治

一痘已结痂而不焦落者,是余毒为害,或过食辛热之药,胃热肌表也。或遍身尽落,惟头面不焦脱者,是毒聚于阳会也。并宜大连翘饮加减服之。一痘痂至二旬,或一月粘肉不脱,或发痒者,此因表发太过,气虚无力,煦之血虚,无力濡之,治宜参 归地之类,调养气血,更佐荆芥以达肌表,且散腠理郁伏之火也。一有发痒,以致剥去痂皮,仍复灌浆如疮疥者,此是血热气虚也,宜用参 补卫,而加丹皮、地骨、地黄、连翘凉荣之味。一痂不落而反昏迷沉睡,不省人事者,此脾胃虚甚也,宜人参清神汤主之。一靥后而瘢红紫者,是血热毒盛也,当与凉血解毒为主。一痘痂而唇不盖齿者,急与败毒凉血,否则,定变走马牙疳而死,或因血气枯槁,不能润养督任二脉喘急者,当从补养。一痘后而口禁僵直,腹痛达脐,冷汗如雨,其痛定汗止而脉弦紧者,是因瘢受风寒也,宜散风养血,如秦艽钩藤归防姜桂木香之类。

逆症不治

一痂后泄泻不止,目中无神而面色青者,死。一忽发大喘而类枯白唇白者死。一痘瘢雪白者,是气血尽也。如不大补气血必死。一痂后发惊者,是心气已绝,神无所根据不抬。一凡咽物作噎,喉中如锯,腹胀虚鸣,痰喘头汗者,死。一凡一病未已,一病复生,五行胜复相乘者,死。

落痂证治歌括

疮痂自脱痘瘢明,无凸无凹皮肉平,容貌不殊原未病,泰来否去一番新。

落痂之后瘢赤黑,爱养能教瘢自灭,突起还将风热论,四陷知因虚里得。

靥后痂皮令自脱,日久不脱脾胃弱,莫教 抽又伤肤,翻覆成疮皮似剥。

痂脱瘢痕黑暗多,劝君未可许无 ,毒邪归肾谁知得,只要其人表里和。

收靥迟迟不脱痂,神昏喜睡此无他,只因气弱神还倦,缓治求痊不必嗟。

号痂胃气未全舒,饮食安能便有余。若使食多休退喜,此中邪热未消除。

疮后新虚气未平,更宜调获保安宁,皮肤嫩薄风寒袭,肠胃伤残米谷停。

痂后身凉血气和,已知表里尽无 ,脉洪身热防余毒,解毒调荣爱益多。