22.2 营养治疗的基本原则

病人住院时,为计划治疗饮食,应先考虑以下几个原则。

(1)首先了解环境因素在配制治疗饮食中的意义 病人的家庭情况、经济条件、生活、地位、职业、以前患过疾病、是否手术、药物过敏、住院治疗;市场供应情况及烹调方法,喜欢与不喜欢的食物习惯,每天食物的摄入量并分析其营养价值。

(2)实施治疗饮食前及实施过程中宣传工作的重要性 住院病人一般的需要、心理及生理的基本需要。凡刺激较强的食物及治疗上需要限制的食物,事先要把食物对病情的影响的基本原理,向病人说明清楚,使他能乐意配合接受食物的治疗,

在进行食物治疗时,饮食应按照原则的要求计划食谱、选择食物、供应方法,并听取病人的反映。

用膳时间的改变,各种饮食有各种不同的餐次,如流质,半流质一日5~6次,鼻饲一日6~8次,普食一日3次,软饭一日5次。

(3)出院后的营养治疗 出院后病人需要继续治疗时,在制定饮食方案时,要有利于家庭、亲戚及护士的护理。在病人需要特别护理时,需要家庭成员及访视护士共同商讨计划,订出饮食治疗方案。

(4)具体执行计划时应注意事项

①营养治疗用的饮食配制应该常常改变花样或烹调方法,注意色香味与合乎卫生要求以保证其营养充分,质量良好。

②治疗用的膳食,不但应注意减轻患者器官的工作或使它接受一定的锻炼,而且也应该注意它对整个机体所引起的作用。

③注意病人总热量的消耗:一个受热能严格限制的病人,必须遵守卧床休息生活制度。

④在指定营养治疗时必须对病人解释营养治疗的目的,使病人相信为他配制的饮食的合理性,与遵守这种饮食制度的重要性,绝不能为了满足一种嗜好与要求而破坏营养治疗的原则,这特别对于用任何一种定量膳食的患者是很大意义的。