(五)正常腹部可触到的脏器

正常人,尤其是体质消瘦者腹腔内某些脏器可以被触及(图9-2-11),应注意与病理包块鉴别。

腹部触诊时容易被误为异常的正常情况示意图

图9-2-11 腹部触诊时容易被误为异常的正常情况示意图

1.腹主动脉脐的深处,沿腹中线或偏左可触及腹主动脉的搏动。

2.结肠在左下腹可触及乙状结肠,尤其在便秘或结肠痉挛时更易发现,呈粗索条状物,可移动。在右下腹部偶可触及盲肠,呈园柱状,表面光滑,无压痛,可向两侧移动,压时可出现咕噜响声。在上腹部可触及横结肠,呈稍向下弯曲的横条状物,如腊肠样粗,若向下弯曲呈U字形,见于显著内脏下垂者。

3.腰椎椎体及骶骨岬在脐或脐下可触到第四、五腰椎椎体及骶骨岬,质硬而固定。