案十七、王×× 男,65岁

初诊:94年5月26日

主诉:胸闷加重1周。

现病史:患者有冠心病史5年,多次心电图示:心肌缺血,室性早搏,近一周来外出疲劳,胸闷较重,似有堵塞状,善叹息,时感心悸,夜寐不酣,大便干结,三日一行,饮食欠佳。

检查:舌质偏暗,舌苔薄、脉细

辨证:疲劳过度,气血失调,心脉痹阻。

治则:调和气血,通阳散结

诊断:胸痹(冠心病)

处方:

瓜蒌皮、瓜蒌仁(各)10g 薤白头6g 炙黄芪10g 丹参9g 川芎9g 当归10g 炒白芍30g 炙甘草5g 石菖蒲9g 桃仁6g 夜交藤10g 远志5g 17贴

二诊:6月3日

药后胸闷略舒,睡眠好转,脉舌同前,再与上方加太子参10g 佛手6g 14贴

二月后复诊,诸证见轻,上方续进以资巩固。

隔一月,患者又来门诊,诉前服药方有效,已停服,但近又因事,情绪欠畅,故胸闷又甚,再与上方出入为治,症状又减轻。

随访至98年12月,情况尚可,患者每日清晨参加集体舞蹈,以次锻炼,有时感到心胸不舒,则又来服药,四年来常来我处门诊,轻则服些成药,不适则服汤药。相见如朋友。

按:目前老年人患冠心病者甚多,我在本区老干部局门诊已六年,最近小结发现高血压,冠心病占第一第二位,占总人数的25%以上,这些疾病要根治是不可能,但服药调治,能减轻症状,稳定病情即是上策,因此我对这一类病人在处方用药之后,常嘱咐病人,有病不恐惧 ,勿担心,生活有规律,休息固重要,轻量活动不可少,动动静静身体健康,遇事不急不躁,可养身心。