九、治久泻,燥湿保津 温清涩,综合调节

慢性腹泻是临床较为常见的胃肠道慢性疾患之一,因其病因复杂,病程日久,症情反复发作而为顽固难治之症。先生认为慢性腹泻主要包括无菌性和有菌性或病毒性两种情况。无菌性腹泻先生认为主要以脾肾两虚,肝逆犯脾,脾胃虚弱最为常见。脾胃虚弱者可用益气健脾药物,如党参、黄芪、淮山药、白术、茯苓、太子参、扁豆等。而久病入肾所致脾肾两虚者,则可在补脾的基础上加壮火温肾之药,如益智仁、补骨脂、附子、肉桂、干姜、高良姜等药。肝脾失调者,常遣平肝和脾之药,如柴胡、芍药、甘草、木瓜、金铃子、枳壳等。有菌性(病毒性)腹泻,先生认为多是湿热为患,久蕴肠道,扰乱气机,损伤血络,致使大便中时有红白脓血或腹痛等气血失调症状,治疗则应针对病因,清热祛湿为先,常用药有黄芩、黄连、黄柏或白头翁、马齿苋等。此为一般慢性腹泻治疗之大法。另外先生根据其丰富的临床实践所得,又提出以下2个观点: