背脊强痛

督脉主脊。经云∶督脉之别,名曰长强,别走太阳,实则脊强,取之所别也。(刺灸之。)大肠筋挟脊。心脉与脊里细筋相连贯,故心痛有连背者。脾筋着脊。

肾筋脉贯脊,脊髓空则痛。膀胱筋脉挟脊,上项,为风寒湿所袭,则倔强不能屈伸,取本经 中血络。背上两角为肩解,小肠脉出之,肩解下成片肉为肩胛,大小肠筋脉俱绕之。又肩背属肺部分。太阳中风湿,经脉不行,脊痛项强,不可回顾,羌活胜湿汤(见伤湿)。兼气实郁滞者,则常常作痛,加木香、陈皮、香附。气虚郁滞者,则时止时痛,加升、柴、参、 。血虚郁痛者,则夜甚时止,加归、芍。血瘀郁痛者,则夜痛不止,加姜黄、灵脂、红花。风盛项背强,加威灵仙。湿盛肩背重,加二术。痰气凝滞则呕眩,本汤送青州白丸子(见中风)。看书封弈,久坐而脊背痛者,补中益气汤(见气),或八珍(见虚损)加黄 。喘咳气逆,肩背痛,汗出,肺实也,热也。肺虚亦痛,觉寒,少气不足以息,当补气。肾气上逆,先背痛,后及肩,和气饮(见肿胀)

加炒盐、小茴。当肩背一片冷痛,而用神保丸者(见伤饮食),此有积气故也。素虚人,或病后,或发汗过多,心隔间痛引乳胁或肩背,此气上逆,当引使归元。有患肩胛缝一线痛起,上跨肩,(肩背属小肠经。)至胸前侧胁止,(胆经。)昼夜不息。

丹溪谓因思虑伤心,(心血虚而火动。)移于小肠,及虑不能决,又归之胆,(胆火亦动。)子来乘母,为实邪,以人参四钱,(思虑则气结不行,故补其气以行之。)木通二钱(引火从小肠出)煎汤,下龙荟丸(见胁肋痛。除肝胆火)而愈。