虫由湿热郁蒸以生,(或杂食生冷,肥甘浓味停滞,或五脏劳热,病后气血郁积。

凡可以致湿热者,皆能生虫,不必过餐鱼脍白酒,误啖鳖苋水蛭乃然也。)观日中有雨,则禾节生虫可见。

《玄珠》云∶虫得风木之气乃生,得雨气乃化。盖风木气温,雨气湿,其为湿热所生无疑。《千金要方》云∶虫有九,皆能食人脏腑。一曰伏虫,长四分,群虫之主也。一曰蛔虫,长一尺或五六寸,生发多则贯心而杀人。一曰白虫,长一寸,(故名寸白虫。)子孙相生,其母转大,长至四五丈,(《准绳》作相连长一丈。)能杀人。(子和云∶头偏小,因饮白酒,以桑枝贯牛肉炙食,或食生粟,或食生鱼后即饮乳酪所生,发动则损人精气,腰脚疼。)一曰肉虫,状如烂杏,令人烦满。一曰肺虫,状如蚕,令人咳嗽。一曰胃虫,状如虾蟆,令人呕吐,胃逆喜哕。一曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣,令人多唾。一曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。

一曰蛲虫,至细微,形如菜虫,居广肠中,能为痔漏、疮癞、疥癣等患。人不必尽有,有亦不必尽多。《本事方》云∶心虫曰蛔,(即 。)脾虫曰寸白,肾虫如寸截丝缕,(即蛲虫也。)肝虫如烂杏,肺虫如蚕,皆能杀人。肺虫居肺叶内,蚀肺系,成瘵疾咯血声嘶,药所不到,治之为难。又有尸虫,与人俱生,状如马尾,或如薄筋,根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。

虫证,心嘈腹痛,或上攻心如咬,(虫动则心慌乱不宁,故嘈杂。虫窜动咬啮则腹痛也。)呕吐涎沫清水或青黄水,(虫多在胃中,胃气被虫扰动,则津液随气壅泛也。《经》谓∶虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故流涎。谓胃气为虫所滞,不能行其津液,故上泛而从廉泉穴出耳。)面色痿黄,(胃脉上面,胃因虫病虚弱,故痿悴之黄色见于面也。)或乍赤乍白乍青黑,(青黑为痛色,白为少血色,赤为火色。

虫扰动无常,痛甚则面色青黑;气血滞于内,不上行则面无血色;久滞忽通,火得上伸,则赤也。)或面有白斑,(胃中蚀痕斑驳,故面亦应之而成斑,若影之肖形然。)唇常红,(脾血因热滞,故色见于唇。)或生疮如粟米,(《准绳》谓∶虫蚀下部为狐,下唇有疮∶蚀上部为惑,上唇有疮。按狐惑之名,本《金匮》,谓蚀于喉,声嗄为惑;蚀下部,咽干为狐。《金鉴》谓∶狐即下疳,蚀烂肛门与下阴;惑即牙疳,蚀咽、腐龈、脱牙、穿腮、破唇。按牙疳、下疳,皆湿热病也。)或沉默欲眠,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭,(虫闻食臭即动,动则令人心烦,故不欲食、恶闻食臭。)饥则痛,得食痛更甚,(虫饥动而求食,又虫争食而乱动也。)

饱即安,(虫饱即不动矣。)时痛时止,以手拊击即息,(一人心腹痛,百药不效,惟手捶即止,以捶则震动,虫惊畏而止也,不捶又作,取虫而愈。)腹大有青筋,或腹中有块耕起,下利黑血,(小儿疳热生虫,土败木克,故青筋见腹;血败故利黑血也。)体有寒热,(气滞于里则恶寒,滞久暴伸于外则发热。)

脉洪而大,(腹痛脉当沉弱,今反洪大,乃湿热生虫之象。)皆其候也。

治诸虫法,常以白筵草沐浴佳,根、叶皆可用。草既香,且为尸虫所畏也。

虫在腹中,月上旬头向上,中旬横之,下旬向下。观牛马生子,上旬生者行在母前,中旬生者并母而行,下旬生者后随之。猫食鼠,上旬食上段,中旬食中段,下旬食下段,皆自然之理。故治虫须于上旬用药。(一云∶初一至初五,虫头向上。一云∶初一至初三。一云∶肺虫惟初四、初六,头向上,用獭爪为末调药。)若急不能待,可忍饥一日,使虫饿,于五更时,先嚼炙猪肉,咽津而勿食,使虫闻香则头向上,然后服杀虫之药。(或用药末搅鸡蛋煎食。)诸杀虫药皆苦,惟榧子、使君子甘,小儿疳虫,煨使君与食,以其壳煎汤送下,甚妙。鹤虱、雷丸、芜荑、苦楝根、槟榔、锡灰等,皆杀虫之品,锡灰为最。

毛景得奇疾,每语,喉中必有物声相应。有道人教令诵《本草》药名,至蓝而默然,遂取蓝捩汁饮之,少顷吐出肉块长一寸余,人形悉具,自后无声。陈正敏斋间览载杨 得异病,每发言应答,腹中有小声效之,数年间其声浸大。有道人见而惊曰∶此应声虫也,久不治延及妻子。令读《本草》,至雷丸虫无声,乃顿服之,遂愈。赵子山苦寸白虫,医者戒云是疾当止酒,而以素所耽嗜,欲罢不能,一夕醉归寓已夜半,口干咽燥,仓卒无汤饮,适廊庑下有瓮水,月色下照,莹然可掬,即酌而饮之,其甘如饴,连饮数酌,乃就寝。迨晓,虫出盈席,觉心腹顿宽,宿疾遂愈。验视,乃织草履者浸红藤根水也。吴少师尝得疾,数月间肌肉消瘦,每日饮食下咽,少时腹如万虫攒攻,且痒且痛。张锐切脉,戒云∶明日早且忍饥,勿啖一物。锐取黄土一盂,温酒一升,投土搅其内,出药百粒。饮之,觉肠胃掣痛,几不堪忍,须臾暴下如倾,秽恶斗许,有蚂蝗千余,宛转盘结。锐曰∶虫入人肝脾里,势须滋生,此虫喜酒,又久不得土味,乘饥毕集,故一药能洗空之耳。蔡定夫之子苦寸白为 ,医者使之碾槟榔细末,取石榴东引根煎汤调服之。先炙肥猪肉一大脔,置口中,嚼咀其津膏而勿食。云∶此虫惟月三日以前其头向上,可用药攻打,余日即头向下,纵有药皆无益。虫闻肉香,故空群争赴之,觉胸中如万箭攒攻,是其候也。然后饮前药。蔡悉如其戒,不两刻,腹中雷鸣,急登厕,虫下如倾。命仆以杖挑拨,皆联绵成串,几长数丈,尚蠕动,举而抛于溪流,宿患顿愈。

患此者,虽羸弱必先去虫,后以和平之剂调之。(即此可为一切虚中有实,先攻后补之例。)暗者只用滋补,甚且谓虫为脏寒所生,妄加热药,可哂也。