瘟病兼证论

吐蛔,此胃热也,必非脏寒。乌梅丸、理中汤万不可用,但用调胃承气,蛔自愈。

蓄血。疫久失下,血为热搏,败为紫黑,溢于肠胃,漱水不咽,小便利,大便黑,是其候也。宜桃仁承气汤∶大黄、芒硝、桃仁、当归、芍药、丹皮。服此药热除为愈。若余热尚存者,宜犀角地黄汤∶地黄(五钱,捣烂加水绞汁,其渣入锅煎)、白芍(一钱半)、丹皮(一钱)、犀角(一钱)、同地黄汁服。

发黄。疫邪传里,移热下焦,小便不利,邪无输泄,经气郁滞而发黄,身目如金,宜茵陈汤∶菌陈(一钱)、山栀(二钱)、大黄(五钱)、姜煎服。

循衣摸床,撮空理线,筋惕肉 ,肢体振战,目睛不了了,皆为耽搁失下,或用缓药 迟之故,此元神将脱也。补之则毒甚,攻之则气已虚,危证也。不得已,勉用黄龙汤∶大黄、浓朴、枳实、芒硝、人参、地黄、当归。或用人参养荣汤亦可,但虚候少退即宜屏去,勿久用也。

服药不受,额汗,肢冷振战,心烦,坐卧不安,此中气亏,不能胜药也,名药烦。急投姜汤立已,或药中多加生姜煎服,则无此状矣。更宜均药为两三次服,以防呕吐。

服承气汤全不行,或次日方行,或半日仍吐原药,此因中气亏不能运药也,大凶之兆,宜加生姜、人参,以助胃气。然有病重剂轻,亦致不行,不在此例。

思冷冻饮料,热渴甚也。勿论四时,宜量与之。若尽意饮,则水停心下矣。

虚烦,坐卧不安,手足不定,六脉不显,尺脉不至,此元气不能主持,法当大补。

神虚谵语。未下之前谵语,必有内热烦渴之证,此为实病,宜下。既下之后,数日内谵语不止,此元神未复也,急宜清燥养荣汤。

协热下利,泄泻稀粪,色必赤黄,或焦黄,此胃不留邪也。一二日利止热退为病愈,利不止者宜小承下之,而利自止。若利止一二日,忽烦渴,又泄,此伏邪又发也,仍照前治。

大便闭结,内热故也,宜下之,诸病如失。

呃逆有寒有热,以本证参之。热则白虎、承气,寒则四逆汤。

热结旁流。先便闭后纯利清水,全无粪,此粪结于内也,宜承气汤下结粪而利自止。若服药后,结粪不下,仍利臭水,邪犹在也,病必不减,再下之。

大肠胶闭,极臭如粘胶,而却不结,此热极也,不下即死。

小便赤色,胃热也,宜调胃承气汤。

小便急数白膏如马遗,膀胱热也,宜猪苓汤∶猪苓(二钱)、泽泻(一钱)、滑石(五分)、甘草(八分)、木通(一钱)、车前(二钱)。

小腹按之硬痛,小便自调,此蓄血也,桃仁汤∶桃仁(三钱)、丹皮、当归、赤芍、(各一钱)。阿胶(二钱)、滑石(五分)。

脉厥,神色不败,言动自如,别无怪证,忽六脉如丝,甚至于无,或一手先伏,此失下气闭故也,宜承气汤缓缓下之,六脉自复,忌生脉散。