(六)甲状腺激素药

临床常用的有甲状腺片、左旋甲状腺素钠、甲碘安、促甲状腺激素。

1.不良反应

(1)心血管系统:甲状腺素激素过量可引起心绞痛及心电图改变;有些病人的心电图改变发生于运动之后,反映运动耐量减低。临床上常见心悸与心动过速。长期应用或急性T中毒,有可以发生心脏疾患。

(2)神经系统:过量后产生甲亢症状,如失眼、精神易受激动、神经质及震颤。

(3)内分泌、代谢:过量引起葡萄糖耐量减低产热量增多伴有出汗及体重减轻。

(4)肌肉骨骼系统:有报告在治疗甲状腺功能低下时,出现股骨头骨骺滑动,而较常见于青春发育期。

(5)对下一代的影响:T不能通过胎盘屏障,对胎儿无直接作用。在妊娠期及授乳期不需要调整剂量,T能通过胎盘,在妊娠期应避免应用。

2.相互作用

(1)本品可与抗凝血药双香豆素类竞争与血浆蛋白结合,而使后者在血浆中游离增加,抗凝作用增加,造成出血。

(2)苯妥英钠、乙酰水杨酸、丙咪嗪可增加甲状腺制剂效力,并用时宜注意。