案11 青春期功血

患者徐× 13 岁 未婚 门诊号98-B-85959

初诊:12岁初潮以来,月经先期而行2+年,甚则量少淋漓,持续不断,面部痤疮反复,舌苔薄脉细。以往曾用苯丙酸诺龙及复方黄体酮治疗无效。外院测FSH、E2、PRL、T均属正常范围。

妇科检查(肛查)

外阴:未婚式 阴毛分布正常

宫体:中位正常大小

二侧:(一)

南沙参、北沙参各12g 生地、熟地各12g 青蒿12g 川黄柏9g 侧柏叶12g 地榆15g 当归12g 白芍12g 蒲黄(包)12g 槐花12g 刘寄奴12g 茜草12g 大蓟、小蓟各12g 7贴

二诊:月经7.7→7.20服药后,阴道流血已净,BBT似有上升趋势,面部痤疮,纳谷二便正常,舌苔薄质淡红,脉细弦。

南沙参、北沙参各12g 生地、熟地各12g 枸杞子12g 龟版12g 侧柏叶12g

地榆15g 苁蓉12g 锁阳12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 地骨皮12g 白芨9g

生甘草6g 7贴

三诊:月经8.2×7天,BBT双相,黄体期12天,此次月经按期而行,但经量较多,小腹隐痛,舌苔薄,脉细数。

党参12g 白术9g 生地12g 赤芍、白芍各12g 旱莲草12g 茜草12g 蒲黄(包)12g 槐花12g 刘寄奴12g 山楂15g 地榆15g 大蓟、小蓟各15g 7贴

宫血宁2盒