案24 排卵期出血

患者孙×× 女,38岁月 已婚 门诊号99-B-29882

初诊:99.9.21初诊,因月经中期出血2年就诊

每次月经干净10天起少量流血,淋漓至下次月经来潮,26岁结婚1-0-2-1,放环8年,脉细软,舌苔薄腻。

妇科检查:外阴:已产式

宫颈:轻糜

宫体:中位 正常大小

二侧:(一)

防CaⅠ级,滴虫,霉菌均为(一),透环 无异常

曾扩固经丸、宫血宁等治疗未愈。

拟诊:排卵期出血

升麻9g 柴胡9g 党参12g 炙黄芪12g 当归12g 赤芍12g 茜草12g丹皮6g 米仁12g 泽兰、泽泻各12g 蒲黄(包)12g 槐花12g 刘寄奴12g 徐长卿15g 7贴

二诊:99.11.2

月经99.10.16×6天,BBT双相,药后黄体期出血已止,腹痛亦除,月经以后诸症未现,但白带较多色黄,脉细软,舌苔薄再守原法出入。

升麻9g 柴胡9g 党参12g 黄芪12g 当归12g 玄参12g 银花、连翘各12g 米仁12g 泽兰、泽泻各12g 地鳖虫12g 旱莲草12g 茜草12g 槐花12g 大蓟、小蓟各12g 独活12g 徐长卿12g 7贴

三诊:99.10.12

月经9.28适值月经中期,白带略多,BBT未升,每于月经中期BBT上升则少腹坠痛作胀,伴阴道少量出血,脉细软,舌苔薄,质略胖。

升麻9g 柴胡9g 党参12g 黄芪12g 当归12g 玄参12g 银花、连翘各12g 米仁12g 泽兰、泽泻各12g 地鳖虫12g 独活12g 徐长卿12g 旱莲草12g 茜草12g 槐花12g 大蓟、小蓟各12g 7贴

四诊:99.10.19

此次排卵期出血量少仅1天,但腹痛仍有,以午后4:00~6:00为显,但毋需服止痛片,坠胀不适。伴白带增多,色黄,脉细,苔薄。守前法。

升麻9g 柴胡9g 党参12g 黄芪12g 当归12g 白芍12g 川芎6g 香附9g 地鳖虫12g 全蝎6g 独活12g 徐长卿12g 米仁12g 苦参12g 茜草12g 乌贼骨12g 7贴