案18 原发不孕 子宫内膜异位症 门诊号94-B-4886

患者李×× 34岁,已婚

结婚7年未孕,末次月经94.7.14→7.18月经后期,约40~50天为一周期,临经少腹隐痛,腰脊酸楚。脉细软,舌苔薄质暗滞,气滞瘀阻,肾虚不孕,治拟行气活血,益肾调经,1987.11国际和平医院检查(腹腔镜)诊断:子宫内膜异位症,盆腔粘连,双侧输卵管通畅。诊利病理示:晚期分泌期子宫内膜。

丈夫精液常规:计数84×106/ml,活动率80%,活动力Ⅱ级,液化时间45分。

妇科检查:阴道:粘膜光

宫颈:轻糜

宫体:后位 正常大小 后壁可扪及结节,触痛

二侧:增厚,无压痛,未扪及明显肿块

柴胡9g 赤芍12g 白芍12g 当归9g 川芎9g 小茴香9g 香附9g 生黄芪12g 皂角刺12g 川楝子12g 广地龙12g 桃仁9g 三棱、莪术各12g 7贴

三诊:适值月经中期,BBT已上升,述腰酸,神疲乏力,脉细软,舌苔薄,再拟益肾调经为主,佐以活血通络之品。

熟地12g 山茱萸肉12g 淮山药12g 当归9g 白芍12g 川芎9g 川续断12g 枸杞子12g 菟丝子12g 生黄芪12g 皂角刺12g 香附9g 川牛膝12g

7贴

经上述周期治疗,适当随证加减5个周期,即妊娠

末次月经94.12.1,初起因早孕反应予和胃安胎之品,于1995年9月5日足月分娩一男婴。