案14 继发不孕

患者姚×× 30岁 已婚 门诊号8761804

初诊:88年2月继发不孕4-年,婚前人流2次。平素月经尚规则,BBT双相。87.10HSG示:宫腔无特殊,二输卵管通而稍欠畅。88.2腹腔镜检查证实:双侧输卵管炎,双侧输卵管不通。平素常感小腹坠胀隐痛,苔薄质偏红,脉细小数。治拟行气活血、清热通络。

妇科检查:阴道:粘膜光

宫颈:轻糜

宫体:前位 正常大小

二侧:增厚 轻压痛

柴胡9g 赤芍、白芍各12g 枳壳9g 甘草6g 当归12g 苏噜子12g 川芎9g 香附9g 独活12g 徐长卿15g 黄芪12g 皂角刺12g 14贴

同时作理疗

二诊:小腹坠胀轻减,乳房胀痛,苔脉如前,治拟疏理肝脾,清热通络。

柴胡9g 枳壳9g 当归12g 川芎9g 苏噜子12g 蜂房12g 香附9g 独活12g 徐长卿15g 黄芪12g 皂角刺12g 败酱草30g 14贴

三诊:药后诸症均减,苔脉如前。

原方加三棱、莪术各9g 石打穿20g 14贴

同时用中药热敷。用行气活血,清热通络之品共治疗9月。

四诊:88.11复HSG:右输卵管通而不畅,左输卵管通而稍欠畅,87年10月HSG相比,稍有进步。

继续用上法治疗。

五诊:末次月经12.9 现停经46天,尿HCG(+) B超见胚囊

证实已早孕,予以保胎治疗。