案25 周× 女,18岁 未婚 门诊号99-B-50816

初诊:1999.8.18初诊。因月经失调2年余就诊,月经先期而行,甚则一月二行,经期延长达15天干净,经量多,头晕目眩,神疲乏力,纳谷欠佳,苔薄嫩,脉细软。Lmp99-7-15×9天量中多 Lmp99-8-1→8.15量多

拟诊:青春期功血 治拟益气清热,补肾固经

南沙参、北沙参各12g 生地、熟地各12g 栀子12g 龟版12g 侧柏叶12g 地榆12g 女贞子12g 旱莲草12g 当归9g 白芍12g 山甲片6g 苁蓉12g 仙茅12g 巴戟肉12g 7贴

测BBT

月经第五天测FSH、LH、E2、T、C、PRL

二诊:99.9.8 Lmp99-9-2→尚未净,BBT单相,此次月经按期而行,经量中等,历7天未净,少腹隐痛,大便干结,口干烦饮,脉细软,苔薄边尖略红。治拟益气清热,固经摄血,内分泌测定尚属正常范围。

党参12g 白术9g 生地12g 赤芍、白芍各12g 丹皮6g 茜草12g 当归12g 旱莲草12g 蒲黄(包)12g 槐花12g 刘寄奴12g 大蓟、小蓟各12g 7贴

三诊:99.8.25

经期将届,BBT单相,大便干,口干欲饮,苔脉如前,再守前法出入。

南沙参、北沙参各12g 生地、熟地各12g 枸杞子12g 龟版12g 当归12g 白芍12g 虎杖12g 马鞭草12g 茜草12g 乌贼骨12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14贴

四诊:99.9.15

末次月经9.2→9.10,现适值月经中期,白带少许,BBT未升,口干欲饮,大便已畅,脉细数,舌苔薄质红。

南沙参、北沙参各12g 生地、熟地各12g 枸杞子12g 龟版12g 黄芩12g 侧柏叶12g 当归12g 白芍12g 山甲片6g 苁蓉12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14贴

五诊:99.9.22

未次月经9.2→9.10,现BBT上升6天,口干欲饮,腑气日行一次,干结,再守前法加减,苔脉如前。

生地12g 山茱萸肉12g 黄精12g 麦冬12g 龟版12g 仙灵脾12g 补骨脂12g 菖蒲12g 虎杖12g 马鞭草12g 当归12g 礞石(先)15g 14贴

六诊:99.10.6

未次月经99.10.2×5天,经量中等,此次经行按期而行,BBT双相,述头晕目眩,口干欲饮,腑气日通。苔脉如前。

南沙参、北沙参各12g 生地、熟地各12g 枸杞子12g 龟版12g 黄芩12g 侧柏叶12g 当归12g 白芍12g 山甲片6g 苁蓉12g 仙茅12g 巴戟肉12g 茜草12g 乌贼骨12g 14贴