案二十一、虞××,女,24岁

主诉:痰哮气喘发作史16年,频繁发作1年

病史:有哮喘史16年,1年来频繁发作,半月余来曾用链霉素,庆大霉素及平喘药等治疗,均未见好转。刻诊:阵阵呛咳,痰多色白而粘,咯痰不爽,甚则胸闷气急,喉间有哮鸣音,口渴喜冷饮,尿黄,腑气不畅。

查诊:舌质略偏红,苔薄腻,脉细滑。

辨证:痰热阻肺,肺失宣肃

治则:清化痰热,肃肺降逆

方药:泽漆汤加减

泽漆30g 黄芩15g 桑白皮10g 全瓜蒌15g 桔梗9g 生甘草9g 炙苏子15g 炙紫菀15g 炙款冬花15g 白前15g 半夏9g 枳壳9g

诊断:中医:哮证(痰热型)

西医:支气管哮喘

上药服七剂,咳嗽,咯痰明显好转,喉间哮罗音消失。

按:哮喘多因痰浊郁于内,风寒束于外,痰阻气道,肺气不利而发病,患者咳痰量多,咯吐欠畅为痰郁化热之象,治拟清热化痰,宣肃肺气,予泽漆,瓜蒌,半夏化痰为主,黄芩,桑白皮,清内郁之热,苏子,白前,降气化痰,紫菀冬花,化痰止咳,枳壳,桔梗,宣肺降气,甘草化痰而和诸药,使气调则痰化,痰化则肺气得以通畅而咳喘得减。