五、三叉神经痛

三叉神经痛是在三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛。多数发生于中年和老年人,病人常不能安卧,纳谷不香,甚时张口不能,痛苦万分。该病归属于“偏头风”、“面痛”、“面风”,范畴。本病是由于风邪外袭或肝失调达,郁而化火,上扰清窍,面部经络血脉运行不畅引起气血瘀滞不通,不通则痛。在本病的治疗中,“针药结合,综合治疗”。内服以活血通络方为基础方。处方组成以天麻、羚羊角粉、嫩钩藤等祛风清热潜阳;地鳖虫、丹参等活血通络为主;如为肝阳上亢型,加石决明,白蒺藜,以平肝潜阳;外邪侵袭型,加用桑叶、菊花或荆芥,防风以疏邪祛风;胃热型加生石膏,黄芩以清胃泻火,体虚型加太子参、黄芪益气扶正。其次加用熄风解痉的内服药粉方,以使药效持久。针灸取穴,以远取和近取相结合,远取合谷、太冲、风池、外关、足临泣。近取,第一支取:头维透悬颅、阳白、丝竹空、瞳子髎;第二支取:颧髎、四白、迎香、下关;第三支取:地仓、大迎、颊车、旨在疏通气血、解痉止痛。根据病情的轻重及病程的长短进行随症加减,适当加用温灸,打破了以往认为面部不能温灸的治疗常规,在临床治疗中取得良好的效果。