八、震颤麻痹症

震颤麻痹症以肢体震颤,肌强直及运动减少为主要特征的锥体外系疾病。本病起病缓慢,逐渐加重,多在老年期或老年前期发病,又称帕金森氏病或帕金森氏综合症。治疗以左旋多巴替代疗法为主。虽可取得近期疗效,但不能阻止本病的自然进展趋势,且具有一定的副作用。本病病机是肾精不足,阴血亏损不能上充于脑,滋养脑髓,因“肾主骨生髓”根据“肝肾同源”的理论,肝的阴血赖于肾的阴精,如果肾的精气阴液虚衰,则容易引起肝阴不足,肝阳偏亢和肝风扰动。本病之所以难治,常因本病患者年事偏高,先天之本已衰,因此提出本病的治疗以补肾益精,平肝熄风为主。方法是用针药结合,内服以杞菊地黄汤为基本方,加黄芪、党参、茯苓以补益肾精;天麻、石决明、全蝎、蜈蚣诸药平肝熄风;针刺取穴,首选四神聪,该穴为经外奇穴,位于头顶百会的四周,针刺范围较大,对头脑部影响较强,故选为主穴之一,从临床实践观察,凡病人针刺该穴后头脑部觉得有轻松感和清醒感,配风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪,以疏通上下经脉气血。根据证候、随证加减穴,如口干舌尖红,脉细数者加复溜(施补法);腰脊酸痛强直者,加命门、肾俞(均施补法);便秘苔黄加足三里(施泻法);言语不利者加涌泉、上廉泉(均施泻法)。在本病的治疗中,叩刺督脉也能起到推波助澜的作用,旨在取督补肾,填补肾精,使之上下贯通,阳气通达,元阴充养而肝风自熄。针药结合,相得益彰。