秦亮甫治疗白血病并发肛脓肿的临床经验

出处:上海中医文献杂志 1994年第2期第29-30页

摘要:白血病是一种恶性程度较高的血液病,病人常因感染及出血二大并发症而死亡。感染中,并发肛周脓肿者尤为多见,临床上病人常表现为持续高热,体质情况一般均较虚弱,所以感染不易控制,往往因感染而死亡者有之。

秦老认为本病属中医的“脏毒”、“肛痈”之范畴,对本病的治疗提出“腐去肌生、清热解毒”为首要大法。“热胜则腐肉,肉腐则为脓”,只有祛腐才能生新,只有重用清热之药才能使热毒得以控制,去腐之药乃治疮疡之要药,清热之药为治疮疡之君药。所以治疗上,清热解毒与去腐生肌药同用。去腐生肌用珍珠母、炙象皮、制乳香、炙没药为要药;清热解毒则重用蒲公英、地丁草、败酱草,配以苦寒泄热的黄芩、山栀、使热毒得以控制;辅以消肿托毒,选用皂角刺、炙山甲片、芙蓉叶使脓肿得以消散。配伍中用皂角刺配银花消肿解毒,配黄芪、没药以内托疮毒,以利疮毒早溃。

其次提出,内服外治并用,在收效上相得益彰。内服法根据辨证施治。总的法则为:初期以清热解毒为主,溃脓期以清热解毒,佐以托里排脓。漫肿而深者,重用活血散结之药物,以促疮疡早散或早破,方中加大黄、炙山甲片、皂角刺、皮硝等即为此意。外治如内治者,先求其本。根据各个不同阶段,采用清热解毒、祛腐生新。初起应用清热解毒之煎剂湿敷,其后选用珍珠月白散、铁箍散膏、珠黄生肌散,使祛腐生新,达到生肌收口之功效。