初诊：1996.1.18
主诉：哮喘反复发作2年。
现病史：哮喘8～9年，曾用温阳片后症状改善，近2年来哮喘反复发作，气喘痰多深部，不能仰卧，苔白腻质淡，脉弦滑。
辨证：痰浊内恋，肺失宣肃。
治则治法：温肺化饮、止咳平喘。
方名： 定喘汤合温肾法。
方药： 炙麻黄6g 前胡12g 款冬10g 苏子10g 广地龙12g 半夏10g 青皮、陈皮（各）6g 附子6g 仙灵脾15g 枸杞子10g 丹参30g
诊断：（中） 哮喘病 症型：寒痰蕴肺
（西） 支气管哮喘
医嘱：保暖，忌食生冷之品。
复诊1：1996.1.25～1996.2.8
喘减能平卧，痰仍有带黄，苔薄，脉弦滑。寒从热化，治拟宣肺平喘，佐以清热。
炙麻黄6g 广地龙12g 附子6g 丹参30g 全瓜蒌12g 仙灵脾15g 枸杞子10g 开金锁30g 鱼腥草30g 生甘草6g 枳实10g 前胡10g
复诊2：1996.2.9～1996.3.8
药后喘平，痰少，咯痰畅，苔薄。上方见效，按原意调治。
炙麻黄6g 广地龙12g 附子3g 丹参30g 全瓜蒌12g 仙灵脾15g 枸杞子10g 开金锁30g 鱼腥草30g 生甘草6g 枳实10g 前胡10g
按语：该患者久喘曾用温阳片，症状得以稳定，近来年事已高，肾气渐衰，肾不纳气，故喘证反复不休，又遇寒令之时，病邪乘虚而入，致痰湿内恋，气喘加剧。沈老师根据中医对喘证发时在肺为实，平时在肾为虚认识。且曰“该患者喘疾缠身数年，复感时令之邪，引动伏饮，为本虚标实，以急则治标，缓则治本原则，当拟重点温肺化饮，解决寒痰阻肺，气道不畅。”方用麻黄、前胡、枳实、苏子宣肺平喘，广地龙配合麻黄加强平喘力度，半夏温化痰饮，在这基础上加附子以温阳扶正，宣中有补，使肺气开，水道通，痰饮化，喘易平。药后患者喘平，但痰郁化热，见黄痰，表明肺部有感染，故加用清热消炎的开金锁、鱼腥草、四季青抗感染，服数帖痰少且易咯出，喘平。
