案十、陈××,男,70岁。首诊:1998年7月2日。

颈项强直,活动受限,周身疼痛已30余年。

患者一年前因左髋关节因股骨头骨折而置换人工髋关节。现颈项强直,活动受限,周身疼痛,吞咽梗阻欠利。

检查:颈活动受限(++),咽充血(++),HOFFMAN'S(-)X-ray摄片:遍身骨质疏松,增生。左髋人工髋关节。

MRI摄片:C5-6椎间盘突出,黄韧带钙化。

辨证:气血失调,痰湿中阻。

治拟:调和气血,逐瘀化湿。

诊断:颈椎病,骨质疏松症,强直性脊柱炎。

处方:生黄芪30g 京三棱30g 蓬莪术30g 板蓝根30g 重楼15g 露蜂房15 ,蛇六谷12g汉防己15g 鹿角片12g 猪苓、茯苓(各)15g 旋覆梗15g 炙甘草5g 生桃仁、熟桃仁(各)12g 潞党参30g 14剂。

二诊:1998年7月16日。诸恙略缓。苔黄腻,脉弦。

检查:MRI检查:证实为腰、颈椎强直性脊柱炎。

血验检查:HLA-B27(+)。

治拟:同上。

处方:生黄芪30g 京三棱30g 蓬莪术30g 板蓝根30g 露蜂房15g 汉防己15g 鹿角片12g 猪苓、赤苓(各)15g 生米仁、熟米仁(各)12g 潞党参30g 生南星6g 肉苁蓉18g生地、熟地(各)12g 六一散(包)30g 14剂。

14剂,诸恙均明显恢复。

按:该案为颈椎病、骨松症、髋关节置换术后,复杂病例,其痛仍为退变而称,施治抓住主要矛盾,特出调补气血,涵养脾肾,佐以化瘀祛痰,取得临床佳效。