案十六、李××,男,46岁。首诊:1997年5月22日。颈项不舒,头颈后伸,四年。

颈项不舒,头颈后伸尤甚,肩背及腰疼痛,心悸便溏,胃肠作胀,夜寐不宁。苔薄黄,脉弦滑。

检查:颈椎压痛(+),颈活动(-),HOFFMAN'S(-)。

辨证:气血不和,肝肾失养。

诊断:颈椎病。

处方:炙黄芪30g 党参、丹参(各)12g 全当归9g 赤芍、白芍(各)12g 淮小麦30g 大红枣10只 苍术、白术(各)9g 砂仁、枳壳(各)6g 佛手片9g 淮山药12g 夜交藤30g 合欢皮12g 柴胡9g 炙甘草5g 7剂。

二诊:诸恙好转,胸胁胀闷,二便正常,夜寐欠安,苔薄脉细滑,再拟前法。

X-ra/示:钩椎关节增生,C2-3椎间隙狭窄。

原方去浮小麦、苍术白术。加川桂枝9g 九香虫9g 小川黄连6g 陈阿胶12g 21剂。

二诊:随访,症状明显缓解。

按:该案虽为颈椎病例,但施氏以临床实际出发,治病中不忘“调心神”,以甘麦大枣汤调心,柴胡疏肝,合欢皮,夜交藤养心安神,调摄人体基本。