案二十二、原×(日),男,48岁。腰痛六年,时作时休。

腰痛,六年搬重物后而引发。本次无原因突发再次疼痛。嗜酒,素有肝脏功能不佳。夜寐,二便均尚可。苔薄质胖色紫,脉弦滑。

检查:腰活动受限(+),腰椎压痛(±),两腰肌压痛(++)。

诊断:腰肌劳损。

治则:调和气血,补益肝肾,祛痰化瘀。

处方:炙黄芪30g 党参、丹参(各)12g 全当归12g 赤芍、白芍(各)12g 大川芎12g 生地、熟地(各)12g 软柴胡9g 炒黄芩9g 巴戟天15g 补骨脂12g 砂仁、蔻仁(各)3g 川楝子12g 延胡索12g 炙乳香9g 香谷芽12g 炙甘草5g 14剂。

二周后电话随访,症状已解。

按:该例为陈腰痛,急性发作,施氏以黄芪合四物汤补益气血,柴胡、川楝子、延胡索、乳香利气止痛,并辅补肾之品,合而治愈其症的例子。