案十五、胡,男,76岁。

1985年1月24日初诊。高年督脉不固,肝肾亏损,宿有腰椎间病变,腰部酸楚作痛,引及足跟,右侧较重,不耐久坐,舌红脉细。治拟滋养肝肾,固腰壮骨。处方:生地、熟地、怀山药各12克,山茱萸肉9克,枸杞子,川续断,桑寄生,怀牛膝各12克,甜苁蓉,炙龟版各9克,制首乌12克,炙甘草,陈皮各4.5克。七剂。

按:肝肾亏损之腰痛多见于高年之体或病后,产后,当以血肉有情之品填精充髓,习以祖传“调中保元汤”(黄芪,党参,白术,熟地,山药,山茱萸肉,川续断,补骨脂,甘枸杞子,龟版,鹿角,陈皮,茯苓,甘草) 加减治之。本例用熟地,首乌,龟板滋肾益精,萸肉。杞子补养肝血,山药补益脾胃,续断,苁蓉调补肝肾,加陈皮芳香醒脾,使之补而不滞。药证相投,21剂而愈。