益气活血利水化痰法治疗腰椎间盘突出症

出处:上海中医药杂志 1998年第3期25页

摘要:对古方“补阳还五汤”进行化裁,拟名为益气养经汤,用以治疗腰椎间盘突出症。100例均作CT、MRI明确诊断,有23例作肌电图明确诊断。治疗方法:益气养经汤组成;生黄芪60g 当归12g 赤芍12g 地龙10g 川芎12g 桃仁12g 红花9g 淮牛膝12g 肉桂6g。每日1帖,煎成汤剂,分早晚2次服用。3周为1个疗程。在用药后一、二、三周,观察病人症状(腰部、患肢放射痛、麻木、乏力)、体征(腰部活动度、直腿抬高神经根牵拉试验、皮肤感觉、肌力、神经反射)的变化。

疗效分析:第1周,门诊组痊愈14例,好转21例,无效15例。有效率70%;病房组痊愈19例,好转17例,无效14例,有效率72%。统计学无明显差异。

第2周,门诊组痊愈16例,好转22例,无效12例。有效率76%;病房组痊愈20例,好转19例,无效11例,有效率78%。统计学无明显差异。

第3周,门诊组痊愈20例,好转25例,无效5例。有效率90%;病房组痊愈24例,好转22例,无效4例,有效率92%。统计学无明显差异。

讨论:腰椎间盘突出症属于中医学“痹证”范畴,为风寒痰湿之邪侵袭或内劳损之后导致气血失畅,经络闭阻不通而致病。腰痛有痰湿,腰胯肿痛为积痰趁逐经络流注,搏于血亦然;麻木有痰瘀在血分、痰挟瘀血气滞而病。

本病虽是本虚标实,但在治则上应采用急则治标,缓则治本,应用益气活血利水化痰祛进行治疗。本方使用祛痰的目的不在于逐瘀,而在于活血以通血络,达到益气活血利水化痰止痛。