牛蒡子汤治疗术后关节粘连症的临床研究

出处:山西中医 1996年第6期 19页

摘要:1、诊断标准:由于伤后手术而造成关节周围软组织损伤。主症:疼痛,肿胀(筋粗筋结、筋脉拘挛),关节僵硬,活动受限等。

2、治疗方法

以化痰祛湿为主要治则,方以石氏牛蒡子汤(牛蒡子、僵蚕、白蒺藜、独活、秦艽、白芷、半夏、桑枝)为基础方,脾虚者加党参、白术、茯苓、薏苡仁、甘草;肾虚者加川断、桑寄生、狗脊、牛膝;筋脉拘挛筋粗筋结者加穿山甲片、夏枯草、瓦楞、泽漆、地龙、威灵仙;兼有瘀血者加三棱、莪术、当归、川芎、元胡。服法:日1剂,水煎分2次口服。一般1个月为1疗程,病情较重者可服2至3个疗程。

3、治疗结果

重度 20例 治愈5 显效7 有效5 无效3 有效率85.00%;中度 53例 治愈16 显效21 有效12 无效4 有效率92.45%;轻度 35例 治愈21 显效8 有效4 无效2 有效率94.29%。

4、讨论

现代医学认为术后粘连之症主要是由于术后关节、韧带、滑膜损伤,局部积血没能完全吸收,而致血块发生机化,导致纤维结缔组织增生,从而使关节粘连,甚至纤维性强直。祖国医学认为粘连之症乃属痰湿积聚所致。痰湿积聚在经络关节则肿而形成粘连,积聚在筋脉肌肤则痹而形成粘连,积聚在脏腑隔膜则胀而形成粘连。因而运用石氏牛蒡子汤加减治疗术后关节粘连症而获良效。