案十八、张君 女54岁 就诊日期 1994年10月5日

右肩关节素有宿疾,近月来疼痛渐增,神疲畏寒,右肱骨大结节上方压痛明显,局部略肿,前举后伸活动受限,X摄片示:右肩关节无明显异常。苔白腻,脉弦滑。症为痰湿互阻,筋脉气血失畅,治拟豁痰,和营通络。

牛蒡子9克 炙僵蚕9克 白蒺藜9克 当归9克 白术白芍(各)9克 青皮陈皮(各)6克 威灵仙15克 制南星9克 制半夏9克 羌活独活(各)9克 川芎9克 炒桑枝9克 7帖

手法,外敷三色三黄膏+黑虎丹、丁桂散2

诊断:肩周炎(痰湿互阻)

二诊 10月12日

右肩关节肿胀已减,仍觉酸痛,抬举后伸活动受限。苔薄腻,脉弦。再拟祛风活血,豁痰通络息痛。

牛蒡子9克 炙僵蚕9克 白蒺藜9克 当归9克 白术白芍(各)9克 青皮陈皮(各)6克 威灵仙 15克 制南星9克 炙甲片9克 羌活独活(各)9克 川芎9克 徐长卿12克 7帖

手法,外敷三色三黄膏+黑虎丹、丁桂散2

诊断:肩周炎(痰湿互阻)

嘱:加强功能锻炼。

三诊 10月19日

右肩关节酸痛依然,抬举120度,后伸10度,苔薄白,脉细弦。再拟祛风散寒,温经化痰法治之。

制川乌草乌(各)9克 木 瓜9克 当归9克 白术白芍(各)9克 青皮陈皮(各)6克 威灵仙 15克 制南星9克 仙灵脾12克 羌活 独活(各)9克 川芎9克 徐长卿12克 生甘草6克 7帖

手法,外敷三色三黄膏+黑虎丹、丁桂散2

诊断:肩周炎(寒痰)

四诊 10月26日

右肩关节酸痛明显减瘥,抬举135度,后伸15度,苔薄白,脉细弦。再拟上法从治。

制川乌草乌(各)9克 木 瓜9克 当归9克 白术白芍(各)9克 青皮陈皮(各)6克 威灵仙 15克 制南星9克 仙灵脾12克 羌活独活(各)9克 川芎9克 徐长卿12克 生黄芪 15克 生甘草6克 7帖

手法,外敷三色思三黄膏+黑虎丹、丁桂散2

诊断:肩周炎(寒痰)

五诊 11月2日

右肩关节酸痛均瘥,胃纳如常,苔薄白,脉弦紧。再拟前法进商。

制川乌草乌(各)9克 木瓜9克 当归9克 白术白芍(各)9克 青皮陈皮(各)6克 威灵仙 15克 制南星9克 葛根9克 羌活独活(各)9克 川芎9克 徐长卿12克 生黄芪 15克 生甘草6克 7帖

手法,外敷三色三黄膏+黑虎丹、丁桂散2

诊断:肩周炎(寒痰)