案二十七、肠粘连

赵××,男,38岁,工人。

患者一年前因乙状结肠癌切除手术,引起肠粘连,经常腹痛绵绵,时作时止,久治不愈。乃转中医诊治。

初诊:术后腹痛,乍发乍止,延绵年余,至以为苦,脉细涩,舌淡苔薄腻,边缘紫块磊磊。术后必有瘀,瘀血内阻,气滞不宜,故缠绵不愈也。

小茴香3g 延胡索9g 肉桂4.5g 生蒲黄9g 五灵脂9g 京赤芍9g 红藤15g 抚川芎6g 败酱草15g 淡干姜2.4g 7贴

二诊:小腹阵痛顿减,脉细涩见起,舌红苔薄,加味标本兼施,以速其效。

龙葵30g 蜀羊泉30g 小茴香2.4g 莱菔子18g 蓬莪术9g 蛇莓30g 延胡索9g 生蒲黄9g 五灵脂9g 乳香没药各4.5g 淡干姜2.4g 7贴

前后服药六月,腹痛告愈,体力渐复,恢复工作。

按:肠粘连多为手术后遗症,常表现为腹部持续性胀痛,恶心呕吐,临床缺少特效疗法,本例由乙状结肠癌术后引起,脉证合参,寒凝气滞,瘀阻少腹,以少腹逐瘀汤加抗癌药如蜀羊泉、蛇莓、龙葵防患未然,标本同治,效果满意。

《素问·举痛论》云:“厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股,”可作为施用少腹逐瘀汤之理论依据。