案三十、子宫肌瘤

张××,女,32岁,工人。

患者已婚,近年来月经潮量多如涌,腹痛,有血块,先经超声波检查,拟为子宫肌瘤可能,遂请妇科会诊,经内诊子宫隆突约七周大小,附件双侧阴性。印象:子宫肌瘤。因对手术有顾虑,而来中医科门诊。

初诊:气瘀搏结,冲任损伤,经来腹痛,胸痞腰酸,脉细弦,舌紫苔薄。症属症瘕,体质尚壮,疏肝利气,活血化瘀为先。

(1)柴胡6g 没药6g 鳖甲12g 生牡蛎20g 香附9g 淡昆布9g 川芎6g 赤芍9g 当归9g 泽兰9g 牛膝6g 每日1贴

(2)针灸:关元、归来、中极。每隔日选针二穴。前方不变,经一个半月之治疗,复查肌瘤已消失。

按:妇科包块,皆属中医“症瘕”范畴。子宫肌瘤的病因乃属气郁血凝,留而成结。多用利气活血软坚散结之剂,但往往使经来如涌,故作者治此,尝以养正除积之法,即平时服“攻”剂(如本例处方),经来前则加人参、黄芪、白术、甘草扶正达邪,凡七剂,可以补不足。针灸在这方面有较好的推动气化作用。具有一定的临床意义。近期治此加用黄药子与鳖甲煎丸,增强软坚之力。惟疗效尚待提高。