伤寒后劳复(附论)

夫伤寒劳复何以明之。劳为劳动之劳。复为再发也。是伤寒瘥后。因劳动再发者是也。

伤寒新瘥后。血气未平。余热未尽。劳动则真气亏。而邪热还经络。遂致复发也。此有二种。

一者因劳动外伤。二者因饮食内伤。其劳动外伤者。非止强力摇体持重行远之劳。至于梳头洗面则动气。忧悲思虑则劳神。皆能复也。况其过用饮食者乎。其饮食内伤者。为多食则遗。

食肉则复者也。内经曰。热病已愈。而时有遗者何也。以热甚而强食之。病已衰而热有所藏。因其谷气留搏。两阳相合。故有所遗。经曰。大病已瘥。尚微烦。设不了了者。以新虚不胜谷气。故令微烦。损谷则愈。夫伤寒邪气之传。自表至里。有次第焉。发汗吐下。自轻至重。有等差焉。又其劳复则不然。见其邪气之复来也。必迎夺之。不待其传也。经曰。大病瘥后。劳复者。枳实栀子豉汤主之。若有宿食者。加大黄。黄帝曰。热病已愈。时有所遗者何也。岐伯曰。诸遗者。热甚而强食。故有所遗也。若此者。皆病已衰而热有所藏。因谷食相搏。两热相合。故有所遗也。帝曰善。治遗奈何。岐伯曰。视其虚实。调其逆从。可使必已。食肉则复。多食则遗。此其禁也。且枳实栀子豉汤则吐之。岂待虚烦懊之证。加大黄则下之。岂待腹满谵语之后。经曰。伤寒瘥后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮以汗解之。

脉沉实者下之。亦是使便要析其邪也。盖伤寒之邪自外入也。劳复之邪自内发也。发汗吐下随宜用焉。呜呼。劳复也。诸劳皆可及。御内则死矣。若男女相易。则为阴阳易。其不易自病者。谓之女劳复。以其内损真气。外动邪热。真虚邪盛。则不可治矣。昔督邮顾子献。不以华敷之诊为信。临死致有出舌数寸之验。由此观之。岂不与后人为鉴诫。仲景云。伤寒瘥以后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解之。宜柴胡桂枝汤。脉实者。以下解之。

宜大柴胡汤。又大病瘥后。劳复者。枳实栀子汤主之。千金治劳复起死人参麦门冬汤。又有食复者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷气未复。强食过多。停积不化。因尔发热。名曰食复。大抵新病瘥。多因伤食便作痞满。干噫食臭。腹中雷鸣下利等证。可与生姜泻心汤。仲景于枳实栀子汤证云。若有宿食。内加大黄如博棋子五六枚。服之愈。广济疗患劳复雄鼠粪汤。许仁则七味葱白汤。皆可选用之。饮酒劳复者。极阴变阳。寒盛生热。古人以伤寒为大病。大病之后。不可与酒。劳复发热。食复发热。饮酒致剧。其热尤甚。伤寒已得汗解。因饮酒复剧。烦闷。口燥干呕。呻吟妄语。不得睡。黄连解毒汤。龙胆草煎汤。或橘皮为佐。汗下后有热。劳食复者。大汗则损气。损气则阳微。脉虚而恶寒。大下则伤血。伤血则阴弱。脉涩而发热。误汗误下。亦犹是耳。且阴以阳为主。阳以阴为根。血。阴也。气。阳也。血非气使不能自行令也。下之亡阳。是阳不主阴矣。阴无所主而寒气搏之。所以脉涩。寒极血虚。

所以发热。方药之剂其可轻乎。汗后阳微而恶寒。可与四逆汤。或用甘草芍药附子汤。下后阴弱而发热。是为内热。可与葶苈苦酒汤。瘥后劳复发热。小柴胡汤。枳实栀子汤。鼠粪汤。即雄鼠粪两头尖者。若脉浮则汗之。用麻黄汤。葱白汤。脉实则下之。用承气汤。大柴胡汤。证治论。瘥后余热不退。用柴胡桂枝汤。下利腹鸣痞满者。生姜泻心汤。小便不利。

麦门冬汤。交接劳复。外肾肿。腹中绞痛。橘皮汤劳役心力复热。用枳实栀子汤。小柴胡汤。瘥后食复发热。枳实栀子汤加大黄。粥饭伤饱。或食肉。或饼脯硬物不消。皆复热也。

伤食必有痞满。嗳气吞酸。腹鸣下利等证。可与生姜泻心汤。下后身热。而心中结痛者。栀子汤。

大青散治伤寒后劳复。壮热。肢节不利。

大青(二两)甘草(炙微赤锉)阿胶(杵碎炒令黄燥)白术陈橘皮(汤浸去白瓤焙各一两)豉(三两)上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时。温服。

柴胡散治伤寒后劳复。体热鼻衄。宜服。解肌退热。

柴胡(三分去苗)木香茯神赤芍药葛根甘草(炙微赤锉)犀角屑生干地黄黄芩(各半两)石膏(一两)麻黄(去根节三分)上为散。每服四钱。以水一中盏。

入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

栀子散

(出圣惠方)

治伤寒新瘥后。因食早起动多劳复。

栀子仁桂心麻黄(去根节)川大黄(锉碎微炒)甘草(炙微赤锉各一两)豉(二两)上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

栀子石膏散

(出圣惠方)

治伤寒新瘥后起早。饮食过度劳复。

栀子仁(一两)石膏(三两)雄鼠粪(三七枚)豉(二两)川大黄(三两锉碎微炒)枳壳〔二(一)两麸炒微黄去瓤〕上为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

枳实散

(出圣惠方)

治伤寒大病已解。劳复如初。

枳实(麸炒微黄)栀子仁麻黄(去根节)柴胡(去苗)桂心(各一两)豉(二两)上为散。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。如未汗。再服。

槟榔散

(出圣惠方)

治伤寒瘥后。食早伤脾胃劳复。

槟榔麦芽(炒令微黄)白术人参(去芦头各一两)神曲(二两炒令微黄)桔梗(半两去芦头)上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

桂心散

(出圣惠方)

治伤寒瘥后劳复。头痛壮热。肢节烦疼。

桂心甘草(炙微赤锉)人参(去芦头)赤茯苓赤芍药芎浓朴(去粗皮涂生姜汁炙令香熟)麻黄(去根节以上各一两)上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。

煎至五分。去滓。不计时候。温服。

鳖甲散

(出圣惠方)

治伤寒后。令病患不复发。

鳖甲(二两涂醋炙微黄去裙)白术(二两半)防风(去芦头)栝蒌根桔梗(去芦头各一两)细辛(二分)附子(炮裂去皮脐)干姜(炮裂锉)桂心(各半两)上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

麦门冬散

(出圣惠方)

治伤寒后饮食多。劳复如初。壮热心烦。

麦门冬(去心)麻黄(去根节)川大黄(锉碎微炒)桔梗(去芦头各一两)豉(二合)甘草(半两炙微赤锉)上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

香豉散

(出圣惠方)

治伤寒已愈后。饮食过多复发。

豉(二合)川芒硝(半两)甘草(半两炙微赤锉)白术(一两)槟榔(一两)川大黄(一两锉细)上为散。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。以疏利为度

栀子仁粥

(出圣惠方)

治伤寒已愈。因食过多劳复。头痛壮热。

栀子仁(一两)豉(一合)人参(半两去芦头)柴胡(半两去苗)雄鼠粪〔三(二)七枚〕上药。以水二大盏。煎取一大盏。去滓。纳粟米半合。煮作稀粥。不计时候。温服。

枳壳散

(出圣惠方)

治伤寒已愈。气未平复。劳动起早。复发。

枳壳(麸炒微黄去瓤)人参(去芦头)白术(各三分)栀子仁(半两)黄(三分锉)甘草(一分炙微赤锉)上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

又方

(出圣惠方)头垢〔一(二)两烧灰〕麝香(一钱)上都细研为散。每服不计时候。温水调下一钱。

又方

(出圣惠方)用鸡子空壳碎之。炒令黄黑色。细罗为散。每服以热粥饮调下三钱。汗出即愈。本草方。

柴胡知母汤治伤寒瘥后。因食劳复如初。壮热头疼。

柴胡(去苗一两)知母(焙三分)鳖甲(去裙醋炙一两)石膏(捣碎一两半)雄鼠粪(炒三七枚)秦艽(去苗土半两)上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入豉一百粒。同煎至八

麻黄栀子汤治伤寒瘥后。因饮食动作。致劳复如初。

麻黄(去节一两)山栀子(半两)鳖甲(去裙醋炙一两)雄鼠粪(炒三七粒)上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入葱白五寸。豉一百粒。同煎至八分。去滓。食后温服。良久吃葱豉粥。衣被盖覆取汗。

三物汤治伤寒及温病瘥后。或食肉。或沐浴。或嗔怒动作劳复。

山栀子仁(三七枚)鳖甲(去裙醋炙)干姜(焙)干生地黄(焙各一两)上咀如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。入豉一百粒。同煎至八分。去滓。食后温服。日二服。

六神汤治伤寒瘥后劳复。壮热头疼。

鳖甲(去裙醋炙)柴胡(去苗)人参知母(焙)黄连(去须炒各一两)乌梅肉(炒半两)上咀。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分。拍碎。同煎至八分。去滓。食后温服。

知母汤治伤寒新瘥后。劳动用力。或饮食过伤。致劳复。

知母(焙)鳖甲(去裙醋炙)柴胡(去苗各一两半)麻黄(去根节)葛根(锉焙各三分)雄鼠粪〔炒令焦一两半(三七枚)〕上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入葱白五寸。

紫苏饮治伤寒及温病瘥后。起早及饮食多。致劳复。

紫苏茎叶(锉一两)生姜(切半两)豉〔三(二)合〕上三味。用水二盏半。煎至一大盏。去滓。食前温服。日二服。

石膏黄芩散治伤寒后食肉劳发如初。壮热头痛。心烦欲吐。小便赤黄。

石膏(碎一两)黄芩(去黑心)山栀子仁葛根(锉培)人参黄连(去须炒各半两)知母(焙半两)上为细散。每服二钱匕。浓煎葱白竹叶汤调下。空心食前。日二服。以瘥为度。

异功汤治伤寒天行病瘥后。食劳加热。

雄鼠粪(炒令烟出二七枚)山栀子仁(五枚)枳壳(麸炒去瓤一分)上细锉。用水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。

曲汤治伤寒后伤食。食劳困绝者。

陈曲(捣碎炒一两)大麦(炒半两)寒食干饭(半合)雄鼠粪(三七粒炒令烟尽为末)上除鼠粪外。略捣过。拌令匀。分作二服。每服用水一盏半。入葱白五寸。薤白五寸。豉一百粒。同煎至八分。去滓。入鼠粪末一半。搅匀。空心温服。

知母汤治劳复小腹硬。卵缩痛欲死。

知母(焙)柴胡(去苗)麦门冬(去心焙)甘草(炙各半两)葱白(三茎)上咀如麻豆大。都以水一盏。浸一宿。次日煎令水欲尽。下童子小便二盏。豉心半合。煎五六沸。再下地黄汁二合。更煎微沸。去滓。空腹顿服。微利即瘥。

麦门冬汤治伤寒后劳复气欲绝。起死人。

麦门冬(一两)甘草(二两)京枣(二十枚)竹叶(切一升)上咀。以水七升。煮粳米一升令熟。去米纳诸药。煎取三升。分三服。不能服者。绵滴汤。纳口中。用之有效。

治伤寒温病后劳复。或食或饮。或动作方。

栀子仁(二十一枚)石膏(五两)鼠粪(尖头大者二十枚)香豉(一升)上咀。以水七升。煮取三升。分三服。

治病后劳复。或因洗手足。或梳头。或食复方。

用取洗手足汁。饮一合。又取头中垢如枣核大。吞一枚。一方。取饭烧为末。饮进一升。

治新瘥早起。及食多劳复方。

豉(五合)鼠粪(尖头者二十一枚)上以水二升。煮取一升。尽服之。温卧令小汗愈。

崔氏加栀子七枚尤良。肘后方。有麻子仁。纳一升。加水一升。亦可纳枳实三枚。葱白一虎口。

治重病新瘥后。早起劳动。及饮食多。致复发欲死方。

用烧鳖甲末。饮服方寸匕。

治食太饱不消。劳复脉实者方。

豉(一升)鼠粪(二十一枚)栀子仁(七枚)大黄(三两)上咀。以水六升。

煮取二升。分三服。微取汗。应小鸭溏者止。不溏者复作。外台秘要。有麻黄三两去节。

治劳复垂死方

(出千金方)用暖汤三合。洗四五岁女子阴。取汁纳口中服即愈。小男儿亦可。

治食劳复方

(出千金方)用曲二升。煮取汁服之。

又方

(出千金方)用杏子仁五十枚。以酢浆二升。煎取一升。服之取汗。

又方

(出千金方)用烧人屎灰水。服方寸匕。

欲令病患不劳复方

(出千金方)用烧头垢如梧桐子大。以酒服之。饮服亦可。一方治伤寒天行病后劳复。以头垢如枣核大一丸。含之。

治病新瘥遇美饮食。食过多。食复者方。

(出千金方)取所食余烧灰为末。饮调服二钱匕。日三服。

紫石英散

(出金匮方)

治伤寒后令愈不复。

紫石英白石脂赤石脂钟乳(碓炼)栝蒌根防风桔梗文蛤鬼臼(各十分)干姜附子(炮去皮脐)桂枝〔去皮各四两(分)〕太一余粮(十分烧)上杵为散。

酒服方寸匕。

治伤寒劳复身热。大小便赤如血色者。

用胡黄连一两。山栀子二两去皮。入蜜半两拌和。炒令微焦。二味捣罗为末。用猪胆汁和丸如梧桐子大。每服用生姜二片。乌梅一个。童子小便三合。浸半日。去滓。食后暖小便令温。下十丸。临卧再服。甚效。

治笃病新瘥起早劳。食饮多。致复欲死方。

(出肘后方)用胡粉少许。水调服。

治伤寒饮食劳复方

以曲一饼。煮取汁饮之。

枳实栀子汤

(出千金方)

治大病瘥后劳复。

枳实(一个)栀子〔二(三)枚〕豉(一两半)上锉散。先将清浆水二盏半。空煮至二盏。纳枳实、栀子。煎取九分。下豉再煎五六沸。去滓。温服。以衣被盖令汗出。若有宿食。

加大黄一钱。重。待药熟。煎三四沸服。

栀子汤治伤寒因食劳复。头痛壮热。

栀子(十四枚擘)香豉(一升绵裹)葱白(一握切)粟米(三合)雄鼠粪〔两头尖者三(二)七枚烧令烟尽研末〕上以水八升。煮取二升三合。去滓。纳鼠粪。分三服。服后相去如人行六七里须利。否则纳芒硝五分。忌面、炙肉、葱、蒜等物。

大青汤治劳复。

大青(四两)甘草(二两炙)阿胶(二两炒)香豉(二两)上切。以水一斗。

煮取三升。

去滓。温服一升。日五六。欲尽复作。常使有汤。渴便饮。无毒。除热。止吐下。伤寒一二日。上至十数日困笃。发汗热不解。吐下后热不除。止下痢甚良。先煮大青、甘草。取四升。

去滓。纳胶、豉。胶消尽便漉去。勿令豉坏。当预渍胶令释也。忌菘菜、海藻。

又方

取马粪烧。捣为散。冷酒服方寸匕。良。三炊顷便验。神良。

葵子汤治伤寒瘥后劳复。

葵子(二升)粱米(一升)上合煮作薄粥饮之。多多为佳。取汗立瘥。

大黄豉汤治伤寒已愈。食饮多劳复。

豉(五合)甘草(炙)桂心(各二两)大黄(四两)芒硝(半斤)上咀。

以水六升。

煮二升。去滓。先食。适寒温饮一升。日再服。忌海藻、菘菜、生葱等物。

栀子汤

(出肘后方)

治伤寒瘥以后。饮食劳复。

栀子(一十四枚)豉(一升)桂心麻黄大黄(各二两)上咀。以水七升。

先煮麻黄掠去沫。纳余药。更煮取二升。去滓。温服一升。日再服。当小汗及下利。忌生葱。一方无桂心。

治伤寒已愈。食饮多。复发者方。

豉(五合绵裹)甘草(二两炙)大黄(四两)芒硝(半两)上切。以水九升。

煮取三升。

去滓。温饮一升。日再。忌菘菜、海藻等物。

白芷散治伤寒瘥后。令不复。

白芷(十二分)白术(十分)防风(八分)栝蒌(五分)桔梗(四分)细辛〔五(三)分〕附子(二分炮去皮)干姜〔三(二)分〕桂心(二分)上为散。用粳米粥清调服一钱匕。食已服二钱。小儿服一钱。常以鸡子作羹吃。及粳米饭多少与病患食之。亦未必常鸡子羹粳米饭。如服药讫。即扶起令缓步行走。仍梳头洗手面。食辄服之。劳行如前。则不复发。

浩云数用佳。范汪同。忌猪肉、桃、李、雀肉、胡荽、葱、蒜、青鱼、生葱、生菜。一方有人参三分。

栀子豆豉汤

(出德生堂方)

治伤寒六七日后胁腹疼、大便结。因酒食所伤。发

热发渴。

枳实山栀子(各一钱)浓朴(二钱)大黄(另研)豆豉(各三钱)上咀。

如法修制。分作二服。每服水一盏半。生姜三片。煎至一大盏。却下大黄再煎。去滓。温服。

治伤寒后饮食劳复

(出本草方)用故木砧上垢。及病患脚下土如钱许。男病左。女病右。和砧上垢及鼠头一枚。无即以鼠粪三七粒。煮服之。神效。

治伤寒后饮食劳复

用寒食饭烧为灰。作末调服之。