膜外气(附论)

圣济总录论曰。诸家方书。论水病甚详。未尝有言膜外气者。唐天宝间。有徒郁子者。

始着肾其病令人虚胀。四肢肿满。按之没指是也。徒郁子之论病本云。膜外气者。或谓水气者。起于他疾。不可常定。或因疟。或因肾藏中风。或因肺腑伤冷。或因膈上气。或因冲热远行。

或因酒肉中所得。始于肺。终于肾。或因咳嗽。或多涕唾。或因蓄聚冷气。壅塞不散。遂使肺藏热气攻心。或因肾脏冷气。不能化水流入膀胱。病在大肠膜外。所以切脉不能知。针灸不能及。盖人肾为命本。不可虚也。本固即叶茂。本虚即易枯。况四时衰旺。皆承肾藏之气。肾损则五脏皆衰。以致胃弱而脾不磨。气结而小便涩。轻重之候。在大小便耳。若小便不通则气壅。攻系腹内。冲出膜外。化而为水。使人手足头面浮肿。若大小便微涩则微肿。极涩则极肿。大小便俱不通。三日即遍身洪肿。至重则阴亦肿。夫阴肿有二。有肿而小便自出者。有肿而小便极涩者。又有茎头连小腹脐皆肿者。此病为死候。若患此疾。肿亦不常定。

或先手足面目浮肿。或先腰肋微肿。或先手足之肿。其候或消或甚。三五日稍愈。或三五日再发。亦以小便通涩为候。积渐变成洪肿。妇人得之。与此略同。凡患此疾。令人腹胀烦闷。胸间气急。此由肺胀。甚即喘如牛吼。坐卧行立不得。或中夜后气攻胸。心肿者。一年二年方死。有一月两月死者。若将息失度。误食毒物。十日五日即甚也。愚医多以针灸出水为功。又以鲤鱼赤小豆为药。又令病患饮黄牛尿。服商陆根。反有所损。少有瘥者。大抵此病。尤忌针灸。华佗云。患水病。未遇良医者。不得针灸。言气在膜外。已化为水。水出即引出腹中气。水尽则死。扁鹊云。水病在膜外。常药不可疗。惟神针良药可也。有此疾者。宜向阳行坐。遇阴雨则愈觉壅滞。房中常须存火。服后夜卧。觉胸间热甚。宜含红雪与好茶之类。慎勿饮酒。及冷茶水。若渴宜吃五灵脂汤。方录在卷后。尤忌盐生冷醋滑。

防己汤

(出圣济总录)

治膜外气。水病。不限年月深浅。洪肿大喘。

防己大戟木香赤茯苓(去黑皮)海藻(洗)犀角(屑)胡椒白术葶苈防风(去槟榔(各一并须新药锉秤为心服一若腹中实者。至日午即转泻下。宜用盆盛验之。必有恶浊黄水。或恶浊青黑物气化为之泻。若不甚困。慎勿止之。必自住。若觉力乏。即以常服浆粥补之。

服一剂。则还根据此法服之。按徒郁子先生云。服第一剂则病减半。至第二剂则历试。绝重者。朝服一剂而暮已瘥。根本深者。服药当日肿消能起。但觉小腹须后剂去之。其药滓慎勿抛弃。布囊盛。悬于风中。他日或觉微有发动。则更治两人。徒郁子先生云。家有此药滓。悬于户上一家中不患疫气。此饮不独治病皆治之。若患肺气。不限年月深浅。于此药二十味中。减去大黄及诃黎勒。

以童子小便煎。每日空心服之。当去病根。有患肺气困重者。因逢患水气人。

永瘥。有人一生患香港脚。时时冲心。服此饮亦除根本。以此推之。但是气病皆气而已。产妇及娠妇服之亦无妨。小儿及老者随意加减。瘥后宜服顺气丸。

顺气丸

(出圣济总录)

治水气。

防己(一两半)大黄(二两半)犀角(镑)诃黎勒皮牵牛子赤茯苓(去黑皮)葶苈(炒)皮(去白)防风服十丸。

空药体气轻健即止。患香港脚人。长合此药。将行备急。服前饮差。百日内。即宜服五灵汤。

五灵汤

(出圣济总录)

治水气。

诃黎勒皮木通(锉)赤茯苓(去黑皮)防己(锉)陈橘皮(汤浸去白焙各一两)上粗捣筛有

十水丸

(出圣济总录)

治膜外水气身肿。

本(去苗土)泽漆(微炒)大戟(微炒)连翘葶苈(纸上炒)甘遂(微炒)芫花(醋浸尽一两)上为末

泽漆丸

(出圣济总录)

治膜外水肿。

泽漆(微炒一两)水银(炼)葶苈(纸上炒)大戟(微炒锉)郁李仁(汤浸去皮炒)枳壳(十丸。

空腹米饮下。未利加至十五丸。

牛李子丸

(出圣济总录)

治膜外水气。

牛李子(炒)吴茱萸(水浸一宿炒干)青橘皮(去白炒各半两)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒半每服三

白牵牛散

(出圣济总录)

治膜外气。

白牵牛(炒)青橘皮(去白焙炒)木通(锉各一两)上为末。每服一钱匕。煎生商陆汤下。

甘遂饼

(出圣济总录)

治膜外水气。

甘遂大麦面(各半两)上为末。以水和作饼子烧熟。热食之。如不利。以熟饮投之。

如利

治膜外气。及气块方。

上以延胡索。不限多少为末。猪胰一具切作块。作炙熟。蘸药末食之。