案四:养阴法治晚期肺癌案

陈某,男,68岁,住院号70112。1984年6月,咳嗽,痰中带血,未予重视,于11月29日胸片示右肺下叶背段肿块,支气管镜检查诊断为右肺下叶鳞癌伴纵隔淋巴结转移。因对手术有顾虑而于12月22日来我院住院治疗。证见:咳嗽,痰多色白,粘腻难咯,纳差,口干,苔薄质红,脉细,证属痰毒内蕴、久郁化火,耗伤肺津。治宜养阴清热以扶其正,化痰软坚以攻其邪。方用:南北沙参、前胡、夏枯草、天麦冬各12克,玄参、芦根、谷麦芽各15克,生牡蛎、猫爪草、山海螺、石上柏、白花蛇舌草各30克,杏仁9克。上方连续服用,出现痰中带血,加白茅根、生地榆凉血止血;痰黄稠合用千金苇茎汤。一月半胸片复查,肺部阴影稳定,又一月半,再次复查胸片,肿块阴影密度明显降低,经过半年治疗,肺部肿块由原来8×7cm2缩小至5×5.5cm2,肿瘤缩小50%,治疗后免疫指标E—RFC由入院时26%提高至67%,补体C3由入院时1.3降至0.39,症状稳定,于1985年7月3日出院。

按:本例中医治疗历时7月余,治疗后症状稳定,病灶缩小,免疫功能得到改善,疗效显著。本例提示重要治疗,疗程宜长,应长期服用,方能见效,故服用中药贵在坚持,持之以恒,必有效果。只有待正气恢复,邪气本能祛逐外出。夏枯草为化痰软坚首推之品,实验证实具抗肿瘤作用,牡蛎为阴虚痰毒常用之品,不仅有化痰软坚之功,而且有清热存阴之效。《瘟病条辩》云:“牡蛎一味,单用力大,既能存阴,又涩大便,且清在里之余热,一物而三用之。”