案二十一:益气养阴解毒方治肺癌验案

谭×× 男性 60岁

患者可上咳嗽、咳痰5月,外院胸片及胸部CT示:右下肺癌,痰检找到鳞癌细胞。1994年4月收住入院,期间出现咳嗽,咯吐坏死组织,色暗红,舌黯红苔薄,脉细。辨证属肺痈热毒瘀阻,治拟益气养阴,清热解毒化瘀法。药用:

生黄芪60克 北沙参15克 天冬12克 丹皮9克

冬瓜子30克 红藤30克 败酱草30克 鱼腥草30克

制川大黄12克 山慈菇24克 开金锁30克 八月札15克

生米仁30克 瓜蒌皮15克 仙鹤草30克 白毛藤15克

杏仁9克 黄精15克

服药2周,症状改善,咯吐坏死物减少,症情稳定。

按:大黄牡丹汤源自《金匮要略》,主治肠痈。由大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子五味药组成。本例肺癌患者,咳吐坏死物,色暗红,辨证属肺痈热毒瘀阻,根据肺与大肠相表里,选用有清热解毒,活血化瘀,排脓散结作用的大黄牡丹汤加减,速而见效,症情得以控制。