案九:鼻咽癌治验

林某,男,47岁,诊断:鼻咽癌伴左右两侧颈淋巴结转移。1979年3月10日来我院门诊。主诉:两侧颈部不适半年,经某医院活检检查诊断为鼻咽低分化鳞癌而进行放射治疗。证见口干欲饮,苔少质绛,舌有瘀斑,脉细数。此乃火毒内盛,灼伤阴液,非重剂养阴药不能抑其火毒之盛,治宜养阴清热化瘀消肿法治之。方用:北沙参、玄参、天花粉、苍耳草各30克,天麦冬、八月札、黄精各15克,赤芍12克,王不留行9克,生山楂 、鸡内金各12克。服上方一月余,颈部肿块由3×3 cm2缩小至1.5×1.5 cm2,口干依然,苔少,舌质暗红,脉细数。阴津难以骤复,瘀毒尚未尽除,再以养阴活血消肿法。方用:北沙参、天花粉、苍耳草、石上柏、蛇六谷、半枝莲各30克,玄参、八月札各15克,天麦冬、赤芍各12克,王不留行9克,冰球子30克,生山楂 15克,并予以天龙片,每日三次,每次5片,吞服。患者继续服用上方7年,全身情况良好,经检查未发现其他部位转移。

按:鼻咽癌以瘀毒肺热较为多见,使用养阴活血法,取得明显疗效,苍耳草为治疗鼻咽癌的常用药物,不仅具通窍之功,而且具抗肿瘤作用。