小儿间质性肺炎和支气管周围炎的辨证施治与食疗

出处:中医文献杂志 1997年增刊27页

摘要:间质性肺炎和支气管周围炎是儿科常见疾病,由于本病咳嗽颇剧,迁延难俞,属中医“顽咳”之证。发病以幼儿及学龄前小儿为多。多属体弱营养不良,免疫功能欠佳。或由感染支原体、病毒及卡他布兰汉球菌等引发。病儿以频发,反复的咳嗽为主要临床表现,也可伴有发热如急性肺炎的表现。病程一久,营养状态受到影响,可伴发消瘦、盆血及营养不良等疾病,抗菌素等有一定疗效,但往往不能阻止肺部病变的发展和咳嗽的消失。

辨证施治:

1.脾肾不足,肺虚顽咳型,证见汗多纳呆,咳嗽缠绵,久治不愈,两肺呼吸音粗,或有鼾音及干罗音,局部呼吸音偏低。胸片示肺的间质病变或支气管周围炎病变。

间支验方组成;太子参10~15g 生黄芪15~20g 五味子6~9g 仙灵脾6~9g 南沙参6~9g 麦冬10~15g 紫菀9~12g 水仙草15~20g 白僵蚕6~9g 益母草10g。

2.咳喘痰热型,证见咳频喘促,发热,高低不一,迁延难愈,肺部往往可以听到干湿罗音、鼾音或哮鸣音,周围血象示白细胞的增加及中性白细胞的百分率增高。

清肺止咳定喘方:紫菀6~9g 胡颓叶10~15g 法半夏6~9g 白前6~9g 水仙草10~12g 黄芩6~9g 蒸百部6~9g 杏仁6~9g 当归6~9g 生黄芪15~20g 地锦草15~20g 陈皮4.5g 甘草6g。

食治的配合

1.饮食忌宜 少给病儿吃糖食或含糖的饮料,禁吃炸煎油腻食物及冰镇低温食物。增加蛋白质、维生素丰富的食物摄入。

2.常用药膳食方

(1)黄杞鹌鹑:黄芪、枸杞子各10g,鹌鹑2只(洗净)共煮汤,调味后喝汤及吃鹌鹑。隔日一次,对上述两型都适用,可常食。

(2)虫草乳鸽:冬虫夏草2.5~4g,乳鸽1只(洗净切块)同煮汤,加调味,喝汤,食鸽肉及虫草,每周吃1~2次,持续1~2月。对两型都有效。

(3)双银羹:银耳10g 银杏(去壳及衣)10g,共煨成羹状(需煮至酥烂为度),加少许冰糖,作点心吃,上量可分2次食用,每日1次,对有喘及咳者效佳,宜食用1~2周。

诊治体会

中医认为是由于脾肾不足,外邪客肺后,肺虚邪留,久则气阴受损,肺脏脉络瘀阻,宣肃失司,痰浊留恋肺窍,或阴虚津涸而致干咳频频,成缠绵难愈的顽咳证。对本病的治疗培正固本是非常重要的。健脾与补肾,后天与先天之本的兼顾,药疗与食治的结合常常可以达到上述目的。 针对两病存在着肺组织的破坏或结缔组织的增生,以及肺脏微循环的瘀阻等病理情况有所改善的药物。